Более 10% больных с острой церебральной ишемией не отвечают на терапию аспирином как средство вторичной профилактики инсульта

Немецкие ученые проспективно наблюдали за больными с инсультом (n=291), которым был назначен аспирин в дозе 300 мг/сут с целью профилактики повторного инсульта. Измерение агрегации тромбоцитов, выполненное через 24 ч от начала аспиринотерапии, выявило, что 21 пациент не отвечает на прием препарата. При повторном обследовании через 3 месяца на терапию аспирином не отвечали еще двое больных, через 6 месяцев - еще четверо, через 12 месяцев - еще трое. Плохая приверженность лекарственной терапии не могла объяснить эти данные, поскольку прием аспирина был подконтрольным. Всем резистентным к аспирину больным был назначен клопидогрель, оказавшийся эффективным во всех случаях.

Как пишут д-р Jorg Berrouschot и его коллеги (Муниципальный госпиталь Альтенберга, Германия) в новом номере Acta Neurologica Scandinavica, предстоит уточнить, помогут ли рутинные тесты оценки функции тромбоцитов во вторичной профилактике инсульта, и насколько эффективна замена аспирина у резистентных к нему пациентов на клопидогрель.

Acta Neurol Scand 2006;113:31-5.