Соблюдение режима медикаментозной терапии может уменьшить риск смерти на 35% у пациентов с застойной сердечной недостаточностью

Проект CHARM (Candesartan in HF: Assessment of Reduction in Mortality and Morbidity) представляет собой серию из трех исследований, сравнивающих кандесартан с плацебо у различных групп больных с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН). В целом, в него вошли 7599 больных с СН II-IV класса по NYHA, рандомизированно получавших кандесартан (целевая доза 32 мг/сут) либо плацебо, дополнительно к оптимальной терапии ЗСН. Согласно первичным результатам CHARM, кандесартан достоверно снижал риск сердечно-сосудистой смерти и госпитализации, по сравнению с плацебо.

На этот раз д-р Bradi Granger и его коллеги (Медицинский Центр Университета Duke, Durham, Северная Каролина) выполнили анализ данных в зависимости от приверженности медикаментозной терапии. Высокая приверженность (прием >80% препарата) наблюдалась у 89% участников, плохая - у 11%. Полные необходимые для анализа данные отсутствовали у 187 больных. Среди оставшихся участников хорошая приверженность терапии ассоциировалась со снижением общей смертности (отношение рисков 0.65, р<0.0001), как в группе кандесартана, так и в группе плацебо. Степень приверженности терапии в группе кандесартана была немного ниже, чем в группе плацебо - т.е. приверженность не зависела от самого препарата, отмечают авторы.

Lancet 2005; online first