Риск инсульта особенно велик в первый месяц после инфаркта миокарда

В исследование, выполненное учеными из Клиники Mayo (Рочестер, Миннесота), вошли 2160 жителей округа Olmsted, госпитализированных с инфарктом миокарда (ИМ) в период с 1979 по 1998 гг. и наблюдавшихся в течение 5.6 лет. В первые 30 дней после ИМ частота инсульта составила 22.6 на 1000 пациентов - это в 44 раза выше, чем в общей популяции. Риск инсульта продолжал оставаться повышенным в 2-3 раза в последующие 3 года, на фоне увеличенного риска смертности (отношение рисков 2.89). К факторам риска инсульта относились пожилой возраст, инсульт в анамнезе и сахарный диабет. Любопытно, что риск инсульта в постинфарктном периоде за 20 лет исследования практически не изменился - в отличие от риска других сердечно-сосудистых событий после ИМ (сердечная недостаточность, повторный ИМ), который постепенно снижался.

"По-видимому, современная тактика лечения не дает адекватной защиты против инсульат в ранней фазе ИМ", констатируют авторы в очередном выпуске Annals of Internal Medicine. "Поскольку применение варфарина ограничено из-за риска кровотечений, целесообразным представляется назначение различных антитробмоцитарных препаратов", предлагают исследователи.

Ann Intern Med 2005;143:785-92.