Круглогодичный аллергический ринит, определение, этиология, клиническая картина

Согласно согласительному документу IAACI (версия 2000) аллергический ринит подразделяют на сезонные аллергические риниты и круглогодичные аллергические риниты. Одной из наиболее распространенных, причиняющих постоянные беспокойства пациенту, требующих постоянного применения лекарственных средств и приводящих к ряду тяжелых осложнений форм аллергического ринита являются КАР. Среди основных причинно-значимых аллергенов, вызывающих КАР, следует, прежде всего, отметить бытовые аллергены, клещей видов Dermatophagoides pteronissinus и Dermatophagoides farinae, которые являются наиболее значимым компонентом домашней пыли, а также библиотечную пыль, аллергены тараканов. Эпидермальные аллергены домашних животных являются одними из самых сильнодействующих аллергенов. Пищевые аллергены также могут быть причиной, вызывающей круглогодичный аллергический ринит,

однако чаще они не являются единственным причинно-значимым аллергеном, а выступают в сочетании с другими. Хотя аллергены клещей Dermatophagoides, грибов и тараканов относятся к круглогодичным аллергенам, их количество в окружающем воздухе зависит от времени года. Поэтому течение КАР имеет волнообразный характер и может сопровождаться сезонными вспышками. Сезонные вспышки при КАР могут также объясняться и наличием полисенсибилизации как к пыльце растений, так и к бытовым аллергенам. Лекарственные препараты (например, препараты раувольфии) при их постоянном приеме могут быть причиной круглогодичного аллергического ринита. Аллергены, с которыми пациент сталкивается в процессе своей профессиональной деятельности (работники пекарен, птицеводческих хозяйств, предприятий химической промышленности, парикмахерских), также часто являются причиной круглогодичного аллергического ринита. Характерным симптомом при круглогодичном аллергическом рините является назальная обструкция, которая в значительно большей степени, чем ринорея и чиханье, ухудшает качество жизни пациентов.

(Ильина Н.И., Польнер С.А. Круглогодичный аллергический ринит. Consillium medicum. - 2001. - Том 3. - N 8).