Интракоронарная инфузия костномозговых клеток-предшественников может увеличивать фракцию выброса левого желудочка у пациентов с острым инфарктом миокарда, показало исследование REPAIR-AMI

Д-р Volker Schachinger и его коллеги (Университет Гете, Франкфурт, Германия) сообщили на очередной научной сессии Американской Кардиологической Ассоциации (Даллас, Техас), что результаты были наиболее впечатляющими у самых тяжелых больных с острым инфарктом миокарда (ОИМ).

В двойное слепое исследование REPAIR-AMI вошли 204 пациента с ОИМ из 17 европейских центров. Участникам интракоронарно вводились либо костномозговые мононуклеарные клетки-предшественники, взятые за 3-5 дней у самих больных (в среднем 236 миллионов), либо плацебо. Хотя фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) была практически одинаковой в обеих группах (48% в группе вмешательства и 47% в группе плацебо), первичная конечная точка (общее улучшение ФВЛЖ) вдвое чаще регистрировалось в группе клеток-предшественниц.

По-видимому, это объяснялось предупреждением увеличения объема ЛЖ. ФВЛЖ увеличилась на 5.5% в группе активного вмешательства и на 3% - в группе плацебо (р=0.014). Среди пациентов с исходной ФВЛЖ<49%, эти показатели составили 7.5% и 2.5%, соответственно (р=0.002). Кроме того, эффект введения клеток-предшественников был заметнее при начале терапии после 5 дней от развития ОИМ.

В каждой группе было зарегистрировано два летальных исхода. В группе активного вмешательства не было ни одного случая повторного ИМ или госпитализации по поводу сердечной недостаточности; в группе контроля было отмечено 5 и 2 таких случая,

соответственно.

По мнению авторов, интракоронарная инфузия клеток-предшественников обладает большим потенциалом в профилактике постинфарктной сердечной недостаточности.

American Heart Association Scientific Sessions; Dallas, Texas: 13-16 Nov 2005.