Связь между периоперационным воспалением и развитием фибрилляции предсердий после шунтирования не доказана

Д-р J Cosgrave и его коллеги (Клиника St James’s Hospital, Дублин, Ирландия) наблюдали за 149 пациентами, впервые перенесшими плановую операцию аорто-коронарного шунтирования (АКШ) в условиях искусственного кровообращения. Никто из участников не страдал сопутствующим сахарным диабетом. Исходно, до начала анестезии, у 100 больных были взяты образцы крови. Забор крови проводился повторно, в течение 72 ч от начала АКШ. Во второй фазе исследования у 49 пациентов кровь забиралась через 72 ч после начала анестезии. В целом, фибрилляция предсердий (ФП) развилась у 55 больных (37%).

Эти пациенты, как правило, были старше: средний возраст 65.2 года против 60.9 лет у лиц без ФП (р=0.007). Среди участников первой фазы исследования (n=100) ФП развилась у 39 больных, среди 49 участников второй фазы - у 13. Уровни маркеров воспаления (растворимые молекулы сосудистой и межклеточной адгезии, Е-селектин, высокочувствительный С-реактивный белок) были одинаковыми у пациентов с ФП и без нее.

Тем не менее,

авторы не исключают возможной роли воспаления в патогенезе ФП. "Сывороточные маркеры являются лишь суррогатными и могут не отображать степень воспаления в периоперационной зоне", признают исследователи.

Heart 2005;91:1475-6.