Формирование и развитие поллиноза протекают по механизму IgE-опосредованной аллергической реакции

Формирование и развитие поллиноза протекают по механизму IgE-опосредованной аллергической реакции. В случае поступления во внутреннюю среду организма пыльцы растения как аллергена последний фрагментируется в антигенпредставляющих клетках до упрощенных пептидов, которые затем представляются этими клетками Т-клеткам-помощникам (Th-клеткам), имеющим профиль Тh2-клеток. Образовавшиеся IgE-антитела фиксируются на имеющих к ним очень высокое сродство специализированных рецепторах, расположенных на тучных клетках слизистых оболочек и соединительной ткани. Таким образом, вооруженные IgE-антителами тучные клетки становятся готовыми к распознаванию аллергена, если он повторно сможет поступить во внутреннюю среду организма. При повторном поступлении аллерген связывается IgE-антителами, происходит активация тучных клеток, в результате чего из них секретируются медиаторы (гистамин, простагландин D2, лейкотриены С4, D4, Е4), фактор активации тромбоцитов (FAT), триптаза и др.), которые вызывают повышение сосудистой проницаемости и отек ткани, сокращение гладкой мускулатуры, гиперсекрецию слизистых желез,

раздражение периферических нервных окончаний. Эти изменения составляют основу быстрой (ранней) фазы аллергической реакции, развивающейся в течение первых минут после действия аллергена.

Помимо указанных действий, высвобожденные медиаторы привлекают в зону аллергической реакции другие клетки-участники: базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты, нейтрофилы. Пришедшие в эту зону дополнительные клетки-участники аллергической реакции активируются, в результате чего также секретируют проаллергические (провоспалительные) медиаторы.

Действие этих клеток и их медиаторов формирует позднюю (или отсроченную) фазу аллергической реакции. Поздняя фаза обусловливает поддержание аллергического воспаления в ткани, хронизацию процесса, формирование и усиление аллергеннеспецифической тканевой гиперреактивности, выражающейся в повышении чувствительности уже не только к конкретному аллергену, но и к разнообразным неспецифическим, раздражающим воздействиям (дымы, газы, резкие запахи и пр.) Эти патофизиологические реакции, реализующиеся после контакта с пыльцой растений, и определяют клиническую симптоматику поллиноза (Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. М.: Фармарус Принт, 1998; 252 с; Гущин И.С., Курбачева О.М. Аллергенспецифическая иммунотерапия атопических заболеваний. Пособие для врачей. М., 2002; 32 с; Ильина Н.И., Курбачева О.М. Современная фармакотерапия поллинозов: безопасность и эффективность. Consillium medicum. - 2003. - Том 05. N 4).