Развитие или лечение рака может приводить к инфаркту миокарда даже в отсутствие ИБС

Оказалось, что у больных с инфарктом миокарда (ИМ) и неизмененными коронарными артериями на ангиограмме чаще встречаются злокачественные новообразования, чем у пациентов с ИБС и ИМ. Д-р Alf Inge Larsen и его коллеги (Бергенский Университет, Ставангер, Норвегия) проанализировали данные всех взрослых пациентов, перенесших катетеризацию сердца - жителей канадской провинции Альберта. Среди 9796 больных с ИМ у 2.8%, по данным коронарографии, венечные артерии были интактными. Тридцатидневная смертность в последней группе достигала 1.8%, годичная - 4.0% - показатели как при стенозе менее 50% и сопровождающихся малым риском аномалиях коронарных артерий. Средний возраст пациентов без признаков ИБС был ниже, чем у больных с изменениями на ангиограмме - 49.4 против 58.

1-68.5 лет (в зависимости от тяжести и локализации поражения коронарных артерий). Кроме того, у лиц с неизмененными коронарными артериями реже выявлялись гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, а также тромболизис, застойная сердечная недостаточность, поражение периферических артерий в анамнезе.

Любопытно, что среди 273 таких пациентов чаще выявлялись онкозаболевания: рак простаты (2 случая), рак кожи (1), рак молочной железы (3), злокачественная миелома (1), болезнь Ходжкина (1), рак мочевого пузыря (1) (р=0.09). Вероятно, канцерогенез увеличивал риск тромбоэмболических осложнений за счет коагуляционных и/или воспалительных расстройств, считают авторы. Химиотерапия, облучение, операции также являются стрессорами и могут провоцировать ИМ. В качестве общих причин развития ИМ при нормальных коронарных артериях норвежские ученые называют кокаинизм, коронароспазм, недиагностированный миокардит, наследственные и приобретенные состояния гиперкоагуляции.

Am J Cardiol 2005;95:261-3.

Cardiosite.ru