После преждевременного прекращения исследования Women"s Health Initiative (WHI) до сих пор не утихают споры по вопросам риска и пользы назначения заместительной гормонотерапии
Основной проблемой являются вопросы риска и пользы прекращения гормонотерапии у пациенток, длительно принимающих ЗГТ. Дело в том, что решение о прекращении гормонотерапии должно внимательно обсуждаться, поскольку прекращение и последующее возобновление приема препаратов после нескольких месяцев перерыва "переустанавливает" внутренние часы рисков, что связано с изменениями синтеза белков печенью. Авторами предлагается прием низкодозированных трансдермальных препаратов, однако, крупные исследования в этом направлении не проводятся. Современная точка зрения такова, что назначение заместительной гормонотерапии женщинам в переходном периоде уменьшает риски, обнаруженные в Women"s Health Initiative (WHI).
Информация по теме: Специалистами отделения нейрохирургии Hitoyoshi General Hospital опубликован случай развития нарушения мозгового кровообращения у пациентки длительно принимающей ЗГТ.
Inoue N и соавт. описали случай наблюдения 62-летней пациентки, которая получала заместительную эстроген-гестагенную терапию более 8 лет.
Она уже перенесла 2 эпизода транзиторной ишемической атаки, длящиеся 10-20 минут. По данным магнитно-резонансного исследования до развития нарушения мозгового кровообращения был обнаружен значительный стеноз левой средней мозговой артерии без признаков церебрального инсульта. Спустя 20 дней после транзиторной ишемической атаки развился ишемический инсульт на стороне суженной артерии. В свете современной точки зрения на вопросы безопасности гормонотерапии специалисты считают, что пациенткам с транзиторными ишемическими атаками и стенозом мозговых артерий следует крайне осторожно назначать препараты заместительной гормонотерапии.
Ваш комментарий