Успешное родоразрешение кесаревым сечением 19-летней больной муковисцидозом с низкими показателями функции легких и нутритивного статуса
Выраженное снижение функции легких при муковисцидозе крайне негативно сказывается на исходе беременности.
Muammar M с соавторами из Великобритании представил описание течение первой беременности у 19-летней больной муковисцидозом с показателем ОФВ1 равной 34% и низким массо-ростовым индексом (17,1кг/м(2)). Беременность осложнилась гестационным диабетом. Больная постоянно находилась на ночном кормлении через гастростому для поддержания адекватного нутритивного статуса. Благодаря постоянному медицинскому контролю показатели функции внешнего дыхания оставались стабильными.
На основании общего консилиума было решено провести Кесарево сечение на 33 недели гестации, чтобы предотвратить возможное резкое снижение функции легких на более поздних сроках беременности. Проводилась комбинированная анестезия (спинальная и эпидуральная). Несмотря на билатеральный спинномозговой блок T5, легочные функции оставались стабильными. Эпидуральная инфузия позволила поддерживать адекватную послеоперационную анальгезию. Родоразрешение было успешно завершено и для ребенка и для матери.
Int J Obstet Anesth. 2005 Jan;14(1):70-73.
Ваш комментарий