Ядерно-магнитный резонанс помогает выявить сохраняющуюся диастолическую дисфункцию после инфаркта миокарда, даже при полном восстановлении систолической функции

"Насколько нам известно, это первое исследование, где с помощью ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) оценивались региональные систолическая и диастолическая функции миокарда в зонах различной степени повреждения после инфаркта миокарда (ИМ)", пишут д-р Clerio Azevedo и его коллеги (Клиника Johns Hopkins, Балтимор) в European Heart Journal.

ЯМР был применен у 14 лабораторных собак через 24 ч после 90-минутной коронарной окклюзии и реперфузии. Затем зона поражения миокарда у каждого животного была поделена на 30 сегментов. Оказалось, что в зонах, где реперфузия была успешной и систолическая сократимость полностью восстановилась, могла регистрироваться постоянная диастолическая дисфункция. В "зонах риска" индекс диастолического напряжения составлял 1.

62/сек, в более отдаленных, интактных участках миокарда - 2.99. Систолическая сократимость сильнее нарушалась в зоне трансмурального ИМ, по сравнению с субэндокардиальными сегментами (р<0.01); сочетание систолической и диастолической дисфункции отмечалось и трансмурально, и субэндокардиально, по сравнению с отдаленными от зоны инфаркта сегментами (р<0.01). Нарушение систолической и диастолической функции было более выраженным при обструкции микрососудов (р<0.05) - для диастолической дисфункции эта связь была доказана впервые.

Отмечая необходимость дальнейшего изучения связи этих показателей с долгосрочным прогнозом, авторы, тем не менее, подчеркивают важность количественной оценки региональной диастолической функции при выполнении ЯМР - "золотого стандарта" неивазивного определения состояния миокарда.

Eur Heart J 2004;25:1419-27.

Cardiosite.ru