Новые данные Фрамингамского исследования могут объяснить феномен так называемой J-кривой риска

Как пишут в American Journal of Cardiology д-р William Kannel и его коллеги (Школа Медицины Бостонского Университета, Массачусетс), повышенный сердечно-сосудистый риск при низком диастолическом артериальном давлении (АД) может быть результатом изолированной систолической гипертонии и высокого пульсового давления. Авторы провели ретроспективный анализ результатов Framingham Heart Study, изучив данные исходно не страдавших заболеваниями сердца и сосудов 3628 мужчин и 4170 женщин.

При оценке 10-летнего риска сердечно-сосудистых событий при диастолическом АД ниже 89, 80-90 и выше 90 мм рт. ст. не было выявлено J-образного характера кривой. При включении в анализ уровня систолического АД,

J-образность стала отмечаться при низких цифрах диастолического давления (ниже 80 мм рт. ст.), в сочетании с систолическим АД выше 140 мм рт. ст. Эта тенденция сохранялась после поправки на возраст и сопутствующие факторы сердечно-сосудистого риска, независимо от наличия в анамнезе ИБС и приема антигипертензивных препаратов в настоящее время. Избыточная терапия вряд ли была причиной наблюдаемого феномена: чем ниже были цифры диастолического АД, тем реже принимались антигипертензивные средства.

"По-видимому, избыточная сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность при низком диастолическом АД объясняется повышением пульсового давления", заключают ученые. "Как известно, у пациентов с изолированной систолической гипертонией прогноз может быть улучшен при назначении антигипертензивных средств".

Am J Cardiol 2004;94:380-4.

Cardiosite.ru