После баллонной контрпульсации диагностическое обследование и выбор тактики лечения должны осуществляться как можно скорее

Проанализировав истории болезни более 25 000 пациентов, швейцарские ученые пришли к выводу, что после выполнения внутриаортальной баллонной контрпульсации диагностическое обследование и выбор тактики лечения (ангиопластика, операция или медикаментозная терапия) должны осуществляться как можно скорее.

По данным регистра Benchmark Counterpulsation Outcomes Registry, д-р Philip Urban и его коллеги (Клиника La Tour, Женева) изучали частоту, сроки и предикторы внутрибольничной летальности, ассоциируемой с внутриаортальной баллонной контрпульсацией (ВАБКП), у пациентов, которым проводились чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), операция либо консервативное лечение. В этот международный регистр вошли истории болезни 25136 пациентов, перенесших ВАБКП в 260 центрах за период с января 1997 г. по февраль 2002 г.

Общая внутрибольничная летальность достигала 20.

5%, однако летальность, ассоциируемая непосредственно с ВАБКП не превышала 0.1%. Летальные исходы были преимущественно обусловлены первичным сердечно-сосудистым заболеванием. Максимальной внутрибольничная летальность была среди лечившихся консервативно пациентов (33.2%), минимальной - среди тех, кому выполнялись либо ЧКВ (18.8%), либо операция (19.2%). Особенно высок был риск смерти в первые дни после поступления, независимо от дальнейшей тактики лечения.

По мнению авторов, высокая летальность среди лечащихся консервативно больных свидетельствует о более высокой эффективности ВАБКП при ее сочетании с последующей "механической" реваскуляризацией. Тем не менее, у ряда пациентов реваскуляризация была невозможна из-за тяжелого клинического состояния, а некоторые больные умерли еще до проведения ЧКВ либо операции. "Максимально раннее диагностическое обследование и выбор тактики лечения после проведения ВАБКП позволит улучшить прогноз у таких пациентов", заключают исследователи в American Journal of Cardiology.

Am J Cardiol 2004;94:181-5.

Cardiosite.ru