Риск тромбоза при СКВ определяется генетически

Датские ученые установили, что определенные варианты гена маннозо-связывающего лектина - сывороточного белка, участвующего в иммунном ответе организма, увеличивают риск артериального тромбоза (и инфаркта миокарда, в частности), у пациентов с системной красной волчанкой.

Сердечно-сосудистые осложнения нередко встречаются при системной красной волчанке (СКВ), напоминают д-р Tommy Ohlenschkaeger и его коллеги (Клиника Hvidovre, Копенгаген) в New England Journal of Medicine. Обнаружив, что определенные аллели гена маннозо-связывающего лектина ассоциируются с СКВ и тяжелым атеросклерозом, авторы решили уточнить, определяется ли риск артериального тромбоза при СКВ генетически.

При генотипировании 91 пациента с СКВ они обнаружили, что у 54 больных имелись нормальные аллели (генотип А/А),

30 человек были гетерозиготами по вариантной аллели (генотип А/О), и 7 участников оказались гомозиготами по вариантной аллели (генотип О/О). За время наблюдения (в среднем 9.1 года), артериальный тромбоз - инфаркт миокарда, ишемический инсульт, эмболия артерий нижних конечностей - развился у 6 из 7 гомозигот по вариантной аллели и лишь у 18 из остальных 84 участников. Такой высокий риск у гомозигот (отношение рисков 5.8), преимущественно объяснялся выраженной ассоциацией между генотипом О/О и инфарктом миокарда (отношение рисков 9.4). После поправки на другие факторы риска, общее отношение рисков для генотипа О/О увеличилось до 7.0. Любопытно, что тромбогенный эффект вариантой аллели касался только артериального тромбоза.

Как заключают авторы, "у больных с СКВ и других пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском следует проводить генотипирование аллелей маннозо-связывающего лектина с целью своевременного начала профилактики тромботических осложнений".

N Engl J Med 2004;351:260-7.

Cardiosite.ru