Хотя у женщин реже встречается острое расслоение аорты, тем не менее, они чаще умирают от этого осложнения

Острое расслоение аорты (ОРА), характеризующееся высокой летальностью, ежегодно развивается у 3000 европейцев и 2000 североамериканцев. Ввиду немногочисленности сведений об особенностях клиники и лечения ОРА у мужчин и женщин, д-р Cristoph Nienaber и его коллеги (Университетская Клиника Ростока, Германия) решили проанализировать данные 1078 участников Международного Регистра ОРА, включенных в Регистр в январе 2000 г. - ноябре 2001 г.

Средний возраст участников (346 женщин, 732 мужчины) составил 62 года, соотношение супра- и гипокардиальных разрывов - 2:1. Как правило, женщины были старше: лишь четверть мужчин была не моложе 70 лет, в то время как среди женщин численность этой возрастной группы достигала 50%. Как сообщают авторы в новом номере Circulation,

у женщин реже отмечался болевой типичный синдром, чаще беспокоили постепенно нарастающие умеренные боли в грудной клетке или в области спины. Мужчины описывали боль как внезапную, разрывающую, крайне интенсивную. Неудивительно, что женщины госпитализировались в среднем на 4.7 ч позднее, чем мужчины. У женщин чаще развивалась кома и другие нарушения сознания; дефицит пульса, напротив, встречался реже.

В целом, риск летального исхода у женщин был на 40% выше, чем у мужчин, даже после поправки на возраст и наличие гипертонии. Особенно были велики половые различия риска смерти в возрасте 66-75 лет. Исход после операции также был менее благоприятен среди женщин: смертность достигала 32% против 22% у мужчин - несмотря на одинаковые сроки выполнения операции, технику и особенности гемодинамики.

Как предполагает д-р Nienaber, "женщины могут уделять меньше внимания болевому синдрому и из-за этого позднее обращаться за медицинской помощью".

Circulation 2004; rapid access release.

Cardiosite.ru