Диабет часто сочетается с неконтролируемой гипертонией

Как было заявлено на очередной научной сессии Американской Диабетологической Ассоциации (Орландо, Флорида), у многих больных сахарным диабетом 2 типа гипертония не контролируется, что существенно повышает риск сердечно-сосудистых и почечных осложнений.

"Даже в популяции пациентов, мотивированных на активное выявление хронической патологии почек, артериальное давление (АД) контролируется недостаточно", признали д-р Janet McGill и ее коллеги (Школа Медицины Вашингтонского Университета, St. Louis, Миссури). Как известно, гипертония - основной фактор риска осложнений сахарного диабета (СД) и один из самых важных модифицируемых факторов риска заболеваний почек.

Американские ученые проанализировали связь между контролем АД и стадией поражения почек у участников программы скрининга KEEP (Kidney Early Evaluation Program),

проводившейся в 31 штате США. Критериями включения были возраст не моложе 18 лет, наличие патологии почек, гипертонии или СД в индивидуальном либо семейном анамнезе. Полные данные были получены для 10043 участника. Из них 45% были афро-американцами, 37% - белыми, 5.9% - американскими индейцами, 8.4% имели латиноамериканское происхождение. У 24% из всех обследованных имелся СД.

Среди лиц без патологии почек, неконтролируемая гипертония достоверно чаще выявлялась у диабетиков: 48.7% против 39.3% у недиабетиков (отношение шансов 1.262, р<0.0001). По мере прогрессирования патологии почек, частота неконтролируемой гипертонии нарастала в обеих группах, достигая 75% и 60%, соответственно, при терминальной стадии хронических заболеваний почек.

"Негативные последствия прогрессирующей патологии почек - как на индивидуальном, так и на популяционном уровнях - можно было бы уменьшить за счет контроля модифицируемых факторов риска, в первую очередь, за счет контроля АД", уверены авторы.

American Diabetes Association 64th Annual Scientific Sessions; Orlando, Florida: June 4-8 2004.

Cardiosite.ru