Хирургическое лечение инвазивного рака мочевого пузыря у пожилых пациентов
Цели: рецензировать выбор хирургического лечения пожилых пациентов с инвазивным раком мочевого пузыря.
Методы: проведен обзор литературы с использованием услуг Medline, посвященной цистэктомии и трансуретральной резекции при инвазивном раке мочевого пузыря у пожилых пациентов.
Результаты: благодаря прогрессу в анестезии, интенсивной терапии и хирургии, цистэктомия теперь является классическим методом лечения рака мочевого пузыря у пожилых пациентов, с допустимой смертностью и частотой осложнений. Недавняя публикация о цистэктомиях, выполненных у пациентах более, чем 75 летнего возраста,
сообщает о смертности, связанной с операцией менее 4.5 %. Глобальная смертность в той же возрастной группе населении наблюдается от 10 до 50 %. Среднее выживание после цистэктомии у пациентов старше 75 летнего возраста - больше чем 2 года. Глобальное выживание в 5 лет - между 37 и 68 %. Большинством авторов подтверждено, что трансуретральная резекция связана с более частыми рецидивами и прогрессией опухоли, чем цистэктомия.Заключение: Цистэктомия является приемлемой операцией у пожилых людей, тех, кто имеет прогнозируемый срок жизни более 2 лет,
при условии, что выполнено строгое дооперационное обследование и выбрана адекватная анестезия. Трансуретральная резекция должна быть предложена только пациентам с плохим состоянием здоровья или очень пожилым возрастом.Michal Peyromaure , Florent Guerin , Bernard Debre and Marc Zerbib
Paris, France
pp. 147-154
Ваш комментарий