Международная команда исследователей создала новую модель оценки риска смерти в течение 6 месяцев после госпитализации по поводу острого коронарного синдрома

Эта модель должна существенно помочь врачам в постановке диагноза и выборе тактики лечения.

В окончательную версию модели вошли 9 переменных (данные анамнеза, состояния при поступлении, особенности терапии). Она может использоваться даже при неизвестных данных ЭКГ или анализа биомаркеров, непосредственно у постели больного. "Мы верим, что врачам будет достаточно легко использовать нашу модель и внедрять ее в клиническую практику", пишут д-р Kim Eagle и ее коллеги (Health System, Мичиганский Университет, Ann Arbor) в новом номере Journal of the American Medical Association. Модель была разработана на основе данных регистра GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) - крупнейшего международного исследования, куда вошли пациенты с разнообразными формами острого коронарного синдрома (ОКС).

В основу модели легли исходы 15007 участников GRACE, поступавших с ОКС в апреле 1999 г. - марте 2002 г. и повторно обследовавшихся спустя 6 месяцев. Валидизация была проведена на 7638 пациентах, включавшихся в GRACE в апреле 2002 г. - декабре 2003 г.

Девять предикторов 6-месячной смертности включали следующие признаки: пожилой возраст; инфаркт миокарда в анамнезе; сердечная недостаточность в анамнезе; тахикардия при поступлении; снижение систолического артериального давления при поступлении; исходная гиперкреатининемия; исходно повышенные уровни сердечных биомаркеров; депрессия сегмента ST на ЭКГ при поступлении; отсутствие возможности выполнения ангиопластики в клинике.

"Благодаря большому объему исследования GRACE (>25 000 пациентов) и использованию жесткой конечной точки - общей смертности, наша модель позволяет достаточно надежно предсказывать 6-месячный риск смерти при ОКС", уверены ученые.

JAMA 2004;291:2727-33.

Cardiosite.ru