У женщин с поражением клапанов сердца, особенно митрального, беременность и роды могут протекать с осложнениями

Д-р Agata Lesniak-Sobelga и ее коллеги (Ягеллонский Университет Кракова, Польша) наблюдали за 259 беременными женщинами, страдающими различной кардиальной патологией. Женщины были разделены на группы в зависимости от этиологии заболевания сердца. В первую группу вошли 158 беременных с поражением митрального клапана, в том числе 30 - с митральным стенозом, 44 - с митральной недостаточностью, 33 - с сочетанием стеноза и недостаточности, 51 - с пролапсом митрального клапана. Во вторую группу вошли 54 женщины с поражением аортального клапана (32 - со стенозом, 22 - с недостаточностью). Третья группа состояла из 47 пациенток с протезированными клапанами (36 - с механическими и 11 - с биопротезами).

Обследование проводилось регулярно,

в каждый триместр беременности и после родов. Клиническое ухудшение отмечалось у 25 женщин с поражением митрального клапана, 6 - с патологией клапана аорты и 7 - с протезированными клапанами. Из всех 250 живорождений было 10 преждевременных родов и 12 случаев задержки внутриутробного развития плода. Кроме того, было зарегистрировано 6 самопроизвольных абортов, 2 мертворождения и 1 смерть новорожденного. Врожденная патология сердца имела место лишь у одного живорожденного.

Как сообщается в очередном номере International Journal of Cardiology, у женщин с тяжелым аортальным стенозом беременность может привести к существенному ухудшению состояния. Особенно часто осложнения развиваются у пациенток с увеличением левого желудочка и его дисфункцией. Среди беременных с протезированными клапанами, при условии адекватной функции левого желудочка и клапанов, а также эффективной антикоагуляции, прогноз достаточно благоприятен.

Intl J Cardiol 2004;94:15-23.

Cardiosite.ru