Не исключено, что опасность синдрома удлиненного интервала QT преувеличена

Не было обнаружено убедительных доказательств того, что удлинение интервала QT ассоциируется с увеличением риска общей или сердечно-сосудистой смертности. Единственным исключением могут быть пациенты с уже имеющейся сердечно-сосудистой патологией.

Как пишут в новом номере Archives of Internal Medicine д-р Alicia Montanez и ее коллеги (Институт Сердца, Майами, Флорида), "если продолжительность интервала QT (с поправкой на частоту сердечных сокращений, QTc) и предсказывает риск общей и сердечно-сосудистой смертности, а также внезапной смерти в общей популяции, то величина этого риска крайне мала".

Авторы проанализировали результаты 7 проспективных когоротных исследований, в которых определялся риск удлинения QTc (не менее 440 мс).

Среди всех участников (n=36031) удлиненный QTc регистрировался у 2677 человек (8%). В одном исследовании связи между интервалом QTc и риском смерти выявлено не было. В остальных шести этот риск выявлялся непостоянно и лишь в отдельных подгруппах (по возрасту, полу, сопутствующей патологии). Связь QTc и риска смерти постоянно обнаруживалась лишь среди пациентов с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями: относительные риски достигали 1.1-3.8 для общей смертности, 1.2-8.0 для сердечно-сосудистой смертности, 1.0-2.1 для внезапной смерти. Среди лиц без заболеваний сердца относительные риски достигли 0.9-1.6, 1.2-1.7 и 1.3-2.4, соответственно.

"К сожалению, все эти исследования не имели своей исходной целью оценить наличие связи QTc с риском общей и сердечно-сосудистой смертности либо внезапной смерти… Будущие испытания, возможно, дадут окончательный ответ на этот вопрос", заключают ученые.

Arch Intern Med 2004;164:943-8.

Cardiosite.ru