Влияние крайне интенсивных режимов терапии на образование антисинегнойных антител и на продолжительность жизни больных муковисцидозом

Исследование ученых из Дании показало, что больные муковисцидозом с хронической синегнойной инфекцией, получающие интенсивное лечение, имеют большую продолжительность жизни и низкий уровень образования антител.

Johansen HK с соавторами (Дания) изучил влияние крайне интенсивных режимов терапии на образование антисинегнойных антител и на продолжительность жизни среди нескольких групп больных муковисцидозом (МВ).

Всего в исследование вошло 157 больных муковисцидозом, наблюдаемых в Дании, после развития у них хронической синегнойной инфекции. Временными периодами были следующие: 1971-1975 (N = 21), 1976-1980 (N = 64), 1981-1986 (N = 27), 1987-1993 (N = 26), and 1994-2000 (N = 19).

В течение этих 30 лет наблюдения, в практику были введены: избирательные двухнедельные курсы терапии каждый третий месяц среди всех больных с хронической синегнойной инфекцией; раннее ингаляционное агрессивное (трехмесячное) лечение колистином и таблетированным ципрофлоксацином в случае первого высева синегнойной палочки; ингаляции рекомбинантной человеческой дорназы альфа.

Авторами выявлена достоверная корреляционная связь между календарным годом в момент появления синегнойной инфекции и последующим повышением уровня преципитинов (P < 0,00001). Средний уровень преципитинов увеличивался на 5 в год в самый первый календарный период времени и всего на 1 в период с 1994 по 2000.

Средний возраст присоединения хронической синегнойной инфекции увеличился с 9,3 лет в 1981-1986гг до 13,8 лет в 1987-2000гг.

Продолжительность жизни после присоединения хронической синегнойной инфекции так же постепенно увеличивалась с течением времени (P = 0,008).

Таким образом, авторами было показано, что больные МВ с хронической синегнойной инфекцией, получающие интенсивное лечение, имеют большую продолжительность жизни и низкий уровень образования антител.

Pediatr Pulmonol. 2004; 37:427-432.

Mucoviscidos.ru