Добавление эзетимиба к статинам позволяет большему числу пациентов добиться целевых уровней холестерина липопротеинов низкой плотности

Как показало исследование EASE (Ezetimibe Add-on to Statin for Effectiveness), представленное на ежегодной научной сессии Американского Колледжа Кардиологов, такая комбинированная терапия снижает уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) гораздо сильнее, чем монотерапия статинами.

Эзетимиб - это первый препарат из класса селективных ингибиторов абсорбции холестерина в тонком кишечнике, пояснил д-р Thomas Pearson (Университет Рочестер, Нью-Йорк). Полагая, что добавление эзетимиба к статинам позволит подавить как абсорбцию, так и синтез холестерина, д-р Pearson и его коллеги выполнили рандомизированное контролируемое испытание, охватившее 303 пациентов. Все участники получали стабильные дозы статинов, но, несмотря на это, добиться целевых уровней холестерина ЛПНП не удавалось. После рандомизации 2:1 больные принимали плацебо либо эзетимиб (10- мг/сут) в течение 6 недель.

В группе эзетимиба уровень холестерина ЛПНП снизился на 25.8%, в группе плацебо - лишь на 2.7%; доля пациентов, достигших целевого уровня ЛПНП, была достоверно выше в группе эзетимиба (р<0.001), независимо от пола возраста и этнической принадлежности.

Особенно заметен был положительный эффект комбинированной терапии у пациентов с одним фактором риска ИБС. Почти 70% принимавших эзетимиб больных с ИБС или ее факторами риска достигли целевого уровня холестерина ЛПНП, по сравнению с 17.3% в группе плацебо. Кроме того, сочетание статинов и эзетимиба намного эффективнее повышало уровень холестерина липопротеинов высокой плотности и уменьшало концентрации триглицеридов и аполипопротеина В (p<0.001), чем монотерапия статинами. Преходящее повышение печеночных ферментов не зависело от дополнительного приема эзетимиба.

"Таким образом, пациентам, которым не удастся добиться целевых уровней холестерина ЛПНП, следует рекомендовать прием эзетимиба", заключил д-р Pearson.

Cardiosite.ru