Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний могут быть связаны и с развитием патологии почек

Д-р Caroline Fox и другие участники Фрамингамского исследования (Массачусетс, США) изучали факторы, предсказывающие развитие поражение почек, чтобы понять, на каком этапе медицинское вмешательство еще способно предупредить или замедлить прогрессирование почечной патологии. Ученые проанализировали данные 2585 участников исследования Framingham Offspring Study - детей или супругов детей тех лиц, кто вошел в первое исследование, Framingham Heart Study. Первичное обследование в 1978-1982 гг. прошли 1223 мужчины и 1362 женщины. Исходно ни у кого из них не было признаков поражения почек. Повторное обследование проводилось в 1998-2001 гг.

Патология почек регистрировалась при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) не выше пятой персентили по принятым в США критериям (не более 59.25 мл/мин на 1.73 кв. м у женщин, 64.25 мл/мин на 1.73 кв. м у мужчин). За период наблюдения (в среднем 18.5 лет), патология почек развилась у 244 участников (9.4%). Ее исходными предикторами оказались: возраст (отношение шансов (ОШ) 2.36 на каждые дополнительные 10 лет), СКФ (ниже 90 мл/мин на 1.73 кв. м - ОШ 3.01; 90-119 мл/мин на 1.73 кв. м - ОШ 1.84), индекс массы тела (ОШ 1.23 на одно стандартное отклонение), диабет (ОШ 2.60), курение (ОШ 1.42).

Долгосрочными предикторами развития патологии почек, помимо возраста и СКФ, являлись гипертония (ОШ 1.57) и диабет (ОШ 2.38). Повышенные уровни холестерина липопротеинов высокой плотности ассоциировались со снижением риска: ОШ 0.80 на 1 стандартное отклонение.

По сравнению с нормальной СКФ (120 мл/мин на 1.73 кв. м и выше), умеренное снижение СКФ (до 90 мл/мин на 1.73 кв. м) было связано с увеличением риска почечной патологии приблизительно в три раза.

"Мы показали, что известные факторы сердечно-сосудистого риска являются еще и предикторами развития заболеваний почек", заявляют авторы. "В ходе будущих исследований предстоит уточнить, способно ли воздействие на эти факторы риска замедлить прогрессирование почечной патологии".

JAMA 2004;291:844-50.

Cardiosite.ru