Сердечно-сосудистый риск при диабете занимает промежуточное положение между риском при стенокардии и инфаркте миокарда, установили британские ученые

Тем не менее, абсолютный риск при сахарном диабете (СД) достаточно высок, и прогноз у больных с сочетанием СД и ИБС особенно неблагоприятен. Поэтому так важно рано начинать активную профилактику инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта у пациентов с СД, подчеркивают д-р S Wannamethee и его коллеги (Школа Медицины Royal Free and University College, Лондон) в новом номере Heart. Они изучали связь диабета и ИБС с частотой сердечно-сосудистых событий у 7735 мужчин 40-59 лет - участников исследования British Regional Heart Study. За 10-летний период наблюдения было зарегистрировано 662 основных сердечно-сосудистых события, 305 инсультов, 1357 смертей (в том числе 637 от сердечно-сосудистых причин и 417 - от ИБС). Стандартизованный относительный риск сердечно-сосудистой смертности достигал 2.

82 у мужчин-диабетиков, 2.12 у мужчин только с ИБС, 3.91 - у перенесших ИМ, и 8.93 - у диабетиков, страдающих ИБС. Смертность среди диабетиков была такой же, как среди больных с ИМ в анамнезе, нарастая по мере по мере увеличения стажа СД. Диабет не только повышал сердечно-сосудистый риск, но и снижал выживаемость после перенесенного сердечно-сосудистого события. Поэтому британские исследователи рекомендуют считать равными риск при СД без ИБС и риск при одной ИБС.

В редакторской статье этого же выпуска д-р F Boccara и д-р A Cohen (Университет St Antoine и Парижская Школа Медицины, Франция) отмечают, что полученные данные согласуются с результатами предшествующих эпидемиологических исследований. По их мнению, следует выполнить рандомизированное клиническое испытание по снижению сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у диабетиков за счет фармакотерапии (аспирин, статины, ингибиторы АПФ, антитромбоцитарные препараты и бета-блокаторы нового поколения).

Heart 2004;90:1398-403.

Cardiosite.ru