Камни в желчном пузыре

Известна роль женских половых гормонов в патогенезе образования камней в желчном пузыре. Беременность, прием контрацептивов, эстроген-заместительная терапия у женщин в постменопаузе связаны с возрастанием риска образования холестериновых желчных камней.

Нарушения опорожнения желчного пузыря и литогенность желчи у женщин в постменопаузе, принимающих ЗГТ, подробно не изучены. Исследование Dhiman RK и соавт. основной своей целью ставило именно эти вопросы. В нем принимали участие 16 женщин в постменопаузе, у которых к началу исследования не были обнаружены камни в желчном пузыре и не назначались прокинетические препараты,

такие как эритромицин, метоклопрамид, домперидон или цисаприд, аспирин и нестероидные противовоспалительные средства. Исходно и через три месяца приема препаратов заместительной гормонотерапии изучались опорожнение желчного пузыря, микроскопический состав желчи, индекс сатурации холестерином и время ядрообразования. В качестве ЗГТ назначались конъюгированные эквин-эстрогены 0,625 мг/сут в комбинации с медроксипрогестерона ацетатом 2,5 мг/сут в непрерывном режиме. Через 3 месяца терапии ЗГТ обнаружено увеличение остаточного объема на фоне снижения количества выбрасывающейся желчи. Остальные параметры оставались неизменными. Кристаллов холестерина ни в одном из образцов желчи обнаружено не было.

Климакс.ру