Абциксимаб достоверно снижает частоту рестеноза после чрескожного коронарного вмешательства у больных диабетом, хотя и не влияет на риск смерти или инфаркта миокарда

Результаты исследования ISAR-SWEET (Intracoronary Stenting and Antithrombotic Regimen: Is Abciximab a Superior Way to Eliminate Thrombotic Risk in Diabetics) были представлены на очередной научной сессии Американской Кардиологической Ассоциации и опубликованы в online выпуске Circulation. Д-р Julinda Mehilli и ее коллеги (Немецкий Кардиоцентр, Мюнхен, Германия) выполнили первое рандомизированное испытание ингибиторов гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов у пациентов с диабетом, перенесших чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ).

В целом, 701 больному, еще до ЧКВ получавшему 600 мг клопидогреля, рандомизированно назначались либо абциксимаб (болюс 0.

25 мг/кг, затем по 0.125 мкг/кг инфузионно в течение 12 ч), либо плацебо. Через год наблюдения не было выявлено различий по частоте первичной конечной точки (смерть или инфаркт миокарда): 8.3% в группе абциксимаба, 8.6% в группе плацебо. Исключение больных с высоким риском привело к достаточно низкому общему уровню смертности и частоты инфаркта. Это могло занизить протективный эффект абциксимаба, предполагают немецкие ученые. Кроме того, протективное действие клопидогреля могло привести к отсутствию дополнительного положительного эффекта при введении абциксимаба. Тем не менее, в группе абциксимаба на 24% снижался риск рестеноза: частота ангиографически подтвержденного рестеноза достигала 28.9% в группе абциксимаба и 37.8% в группе плацебо (р=0.01).

Circulation 2004;110: early online publication.

Cardiosite.ru