Статины снижают риск инсульта, в первую очередь, за счет уменьшения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности, уверены авторы крупнейшего на сегодняшний день мета-анализа по данной проблеме
Д-р Pierre Amarenco и его коллеги (Университет Дени Дидро, Париж) включили в мета-анализ 26 рандомизированных, плацебо-контролируемых клинических испытаний, опубликованных до августа 2003 г. и охвативших более 90 000 пациентов. В целом, риск инсульта на фоне статинотерапии снижался на 21%; частота фатальных инсультов уменьшалась на 9%. Выяснилось, что снижение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) на каждые 10% сопровождалось уменьшением риска всех видов инсульта на 15.6%. Влияние на уровень холестерина ЛПНП объясняло снижение риска инсульта на 33-80%.
При отдельном анализе данных 9 исследований, где определялся показатель "интима-медия" сонных артерий, оказалось, что снижение уровня холестерина ЛПНП на каждые 10% приводило к уменьшению показателя "интима-медия" на 0.73% в год.
Остается открытым вопрос о перспективах статинотерапии в снижении риска повторного инсульта, а также отдельных видов ишемического инсульта.
Stroke 2004;35: early edition.
Ваш комментарий