Ангиография и чрескожное коронарное вмешательство проводятся диализным пациентам с инфарктом миокарда вдвое реже

По данным исследования, охватившего более 150 000 больных с острым инфарктом миокарда, ангиография и чрескожное коронарное вмешательство проводятся диализным пациентам вдвое реже, несмотря на особенно высокий риск смерти.

"Не исключено, что именно этим объясняется высокая смертность среди диализных больных с острым инфарктом миокарда (ИМ)", заявили д-р David Charytan и его коллеги (Клиника Brigham and Women’s Hospital, Бостон, Массачусетс) на ежегодном 37-ом съезде Американского Нефрологического Общества (St. Louis, Миссури). Ученые проанализировали данные 2001 National Inpatient Sample, стратифицированной вероятностной выборки 7 миллионов госпитализаций,

и отобрали 2360 диализных больных и 152324 пациентов, не находящихся на диализе, с первичным диагнозом ИМ. После поправки на ряд клинических характеристик, оказалось, что диализным больным намного реже выполняется ангиография (отношение шансов, ОШ, 0.57), чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ, ОШ 0.51) и шунтирование (ОШ 0.44).

Важно отметить, что инвазивные процедуры ассоциировались со снижением риска смерти: умерли 7.8% диализных больных, прошедших ангиографию, и 16.6% тех, кто получал лишь медикаментозное лечение. Для ЧКВ эти показатели составили, соответственно, 6.7% и 14.3%. Для шунтирования отмечалось некоторое увеличение риска смерти, хотя и недостоверное: 17.9% против 12.9%, соответственно.

American Society of Nephrology 37th Annual Meeting and Scientific Exposition; St. Louis, Missouri: 29 October-1 November.

Cardiosite.ru