Контраст-индуцированная нефропатия достаточно часто развивается у больных, перенесших первичное чрескожное коронарное вмешательство, даже у лиц с исходно нормальной функцией почек

Д-р Giancarlo Marenzi и его коллеги (Миланский Университет, Италия) изучали частоту контраст-индуцированной нефропатии (КИН) у больных, перенесших первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). В этой группе больных риск развития КИН, вероятно, выше, чем у пациентов, которым выполняется элективное вмешательство. У 208 больных с острым инфарктом миокарда (ИМ) и выполненным ЧКВ уровень креатинина сыворотки оценивался исходно и затем ежедневно в течение 3 дней. КИН диагностировалась при повышении уровня креатинина более чем на 0.5 мг/дл.

В целом, КИН развилась у 19% участников. Чаще она диагностировалась у лиц с низким исходным клиренсом креатинина (ниже 60 мл/мин): 40% против 13% у пациентов с более высокими показателями клиренса (р<0.0001). Пожилой возраст (старше 75 лет; отношение шансов, ОШ, 5.28), передняя локализация ИМ (ОШ 2.17), применение интрааортальной баллонной контрпульсации (ОШ 15.51) были независимыми достоверными предикторами КИН. Кроме того, КИН увеличивала длительность пребывания в стационаре, в среднем на 5 дней (13 против 8 дней), сочеталась с более тяжелым течением заболевания и большим риском смертности (31% против 0.6%; р<0.001).

"Наши данные подчеркивают важность связи между функцией сердца и почек… Требуются новые профилактические подходы к нефропротекции во время первичного ЧКВ, особенно у пациентов с высоким риском", заключают авторы.

J Am Coll Cardiol 2004;44:1780-5.

Cardiosite.ru