У пожилых женщин с ИБС небольшое повышение уровня креатинина не связано с ростом сердечно-сосудистого риска

Этот вывод основан на анализе данных 2763 больных ИБС женщин в постменопаузе - участниц исследований HERS и HERS-II (Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study). Ухудшение функции почек регистрировалось при повышении уровня креатинина сыворотки более 0.3 мг/дл во время исследования HERS. Средние периоды наблюдения в HERS и HERS-II составили 4.1 и 2.7 года, соответственно.

Ухудшение функции почек было отмечено у 9% участниц, сообщают д-р Michael G. Shlipak и его коллеги (Медицинский Центр VA, Сан-Франциско). По сравнению с остальными женщинами, эти пациентки чаще имели сопутствующий сахарный диабет, низкие уровни холестерина липопротеинов высокой плотности и высокие - липопротеинов низкой плотности; кроме того,

у них был выше риск сердечно-сосудистых событий во время HERS.

После поправки на исходный уровень креатинина, ухудшение функции почек оставалось значимым предиктором сердечно-сосудистых событий во время HERS-II. Однако эта ассоциация утрачивала статистическую значимость после поправки на другие исходные характеристики, сердечно-сосудистые события во время HERS и прием медикаментов.

Несмотря на то, что снижение функции почек не влияло на сердечно-сосудистый риск во время HERS-II, уровень креатинина в начале HERS являлся мощным предиктором сердечно-сосудистых событий в течение HERS-II.

По мнению авторов, "в будущем будут установлены модифицируемые факторы сердечно-сосудистого риска у женщин с нарушением функции почек, а также разработаны специальные вмешательства для минимизации этого риска".

Am J Kidney Dis 2004;43:37-44.

Cardiosite.ru