Острый отек легких после кардиоверсии - редкое осложнение, наблюдающееся, как правило, у больных с предсуществующей выраженной патологией сердца

Частота этого осложнения не зависит от силы разрядов при кардиоверсии.

Как сообщается в декабрьском номере International Journal of Cardiology, д-р Ijaz A. Khan и его коллеги (Школа Медицины Университета Creighton, Омаха, Небраска) проанализировали имеющиеся литературные данные по этой проблеме.

Было выявлено 30 случаев (у 23 мужчин и 7 женщин) острого отека легких после кардиоверсии. Средний возраст пациентов составил 53.8 лет. Среди нарушений сердечного ритма, потребовавших кардиоверсии, преобладала фибрилляция предсердий (69%). Также отмечались трепетание предсердий (24%), суправентрикулярная тахикардия (4%) и желудочковая тахикардия (4%).

Продолжительность нарушений ритма составляла от 1 дня до 13 лет. Сопутствующее заболевание сердца имели 26 пациентов (87%): ИБС (38%),

ревматическое поражение сердца (23%), кардиомиопатию (23%), гипертонию (8%). Прямая кардиоверсия была проведена 28 больным (27%), 23 пациентам (77%) были установлены водители ритма.

От мощности разрядов при кардиоверсии (в среднем 263 кДж) не зависела частота развития отека легких. Общие анестетики короткого действия вводились 14 пациентам (47%), седация проводилась у 8 больных (27%). Синусовый ритм был восстановлен у 23 человек (77%).

Врем от кардиоверсии до развития отека легких определялось у 23 человек; оно варьировало от 0 до 96 ч. В течение первых 15 минут после кардиоверсии отек легких развился у 22% пациентов, в первые 3 ч - у 30%, в первые 48 ч - у 17%, в первые 96 ч - у 4% больных.

Трем пациентам потребовалась механическая вентиляция легких, всем остальным было достаточно медикаментозной коррекции.

"Пациентам с выраженной патологией сердца необходимо помнить об опасности отека легких как осложнения кардиоверсии", заключают исследователи.

Intl J Cardiol 2003;92:271-4.

Cardiosite.ru