Чрезмерное повышение давления при нагрузочной пробе говорит о риске гипертонии
У нормотензивных женщин с избыточным подъемом давления во время нагрузочных проб риск развития гипертонии в будущем повышается в 1.80 раза. Если же систолическое давление до нагрузки составляло 130-139 мм рт. ст., то этот риск увеличивается в 1.84 раза.
Хотя авторы и не предлагают использовать тредмил-тест специально для выявления групп риска гипертонии, в то же время они рекомендуют врачам не игнорировать избыточный ответ артериального давления (АД) при пробах с физической нагрузкой. "У таких пациентов, еще не являющихся гипертониками, следует уделить особое внимание изменению образа жизни", отмечает д-р Dilip K. Pandey (Медицинский Центр Rush-Presbyterian-St. Luke, Чикаго). Полученные им и его коллегами результаты представлены на ежегодном съезде Американского Общества по изучению гипертонии.
Ученые проанализировали данные 1808 нормотензивных женщин - участниц Women Take Heart study,
В выделенной авторами подгруппе все участницы были нормотензивными (систолическое АД ниже 140 мм рт. ст., диастолическое АД ниже 90 мм рт. ст., отсутствие приема антигипертензивных препаратов), не страдали ИБС, застойной сердечной недостаточностью, сосудистой патологией иди диабетом. При исходной нагрузочной пробе (тредмил-тест, 1992 г.) за избыточный подъем АД принималось его повышение до 95 перцентили от предсказываемого по возрасту и длительности нагрузки уровня АД.
В 2001 г. участницы были обследованы повторно. Критерии гипертонии были прежними, как и в 1992 г. Оказалось, что даже после поправки на возраст, индекс массы тела, продолжительность нагрузки, исходный уровень давления, избыточный ответ АД на нагрузку ассоциировался с увеличением риска развития гипертонии в 1.80 раз.
"Таких пациентов следует регулярно наблюдать и, при необходимости, более полно обследовать", советует д-р Pandey.
Ваш комментарий