Гиполипидемическая терапия правастатином достоверно уменьшает размеры коронарных бляшек

Этот эффект связан, скорее, с повышением уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), чем со снижением концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).

Д-р Shigemasa Tani и его коллеги (Школа Медицины Университета Nihan, Токио) изучили ассоциацию между динамикой липидного профиля на фоне приема правастатина и объемом коронарных бляшек, оцениваемым с помощью трехмерного внутрисосудистого УЗИ. Были обследованы 40 больных ИБС, перенесших чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ).

Пациенты с уровнем ХС ЛПНП ниже 140 мг/дл получали 10 мг/сут правастатина, все остальные - по 20 мг/сут правастина.

По данным УЗИ, рассчитывались объем сосуда, объем просвета, объем бляшки - исходно и через 6 месяцев от начала приема статина.

До начала терапии правастатином средние уровни общего ХС достигали 204 мг/дл, ХС ЛПНП - 132 мг/дл, ХС ЛПВП - 49 мг/дл, триглицеридов - 153 мг/дл. Спустя 6 месяцев эти концентрации, соответственно, составили 180, 101, 54 и 136 мг/дл. При этом объем бляшек достоверно уменьшался (р<0.0001). Степень уменьшения размеров бляшки не коррелировала с динамикой общего ХС или ХС ЛПНП. В то же время была выявлена мощная обратная связь между динамикой объема бляшки и динамикой ХС ЛПВП (р<0.0001).

Авторы делают вывод о важности повышения концентрации ХС ЛПВП в профилактике коронарного атеросклероза.

Am J Cardiol 2003;92:975-7.

Cardiosite.ru