Ангиопластика вызывает у пациентов с ИБС быстрый подъем плазменной концентрации секреторной непанкреатической фосфолипазы А2 II типа

Высокий уровень этого маркера связан с повышенным риском коронарных событий.

Как было установлено ранее, секреторная непанкреатическая фосфолипаза А2 II типа (сФЛА2) играет важную роль в процессе воспаления, напоминают д-р Juh-Hong Chen и его коллеги (Медицинский Центр Национального Университета Cheng-Kung, Тайнань, Тайвань).

Тайваньские ученые определяли уровни сФЛА2, С-реактивного белка (СРБ) и кардиальных маркеров повреждения у 247 больных ИБС, перенесших ангиопластику, а также у 100 здоровых участников из группы контроля. В обеих группах концентрация сФЛА2 измерялась до и после ангиографии, а в группе с ИБС - еще и до и после ангиопластики. Полученные данные опубликованы в выпуске European Heart Journal за 15 октября.

Еще до ангиопластики у пациентов с ИБС уровни сФЛА2 и СРБ были существенно выше,

чем в группе контроля. Ни в одной из групп ангиография на концентрацию обоих маркеров не влияла. Англиопластика ассоциировалась с быстрым повышением уровня сФЛА2 (р<0.001). Достоверное повышение концентрации СРБ и маркеров повреждения миокарда отмечалось лишь спустя 24 ч после ангиопластики.

По данным мультивариационного анализа, уровень сФЛА2 после ангиографии, статус курения и наличие сопутствующего диабета оказались независимыми предикторами последующих коронарных событий. У больных с уровнем сФЛА2 более 450 нг/дл этот риск был выше в 2 раза. По мнению авторов, постангиографическая концентрация сФЛА2 имеет у больных ИБС несомненную прогностическую ценность.

"Эта интересная гипотеза должна быть проверена на более крупной когорте пациентов", комментируют д-р Jan J. Piek и д-р Robbert J. de Winter (Амстердамский Медицинский Центр, Нидерланды) в редакторской статье этого же выпуска. "Возможно, вскоре будут созданы препараты, воздействующие именно на сФЛА2".

Eur Heart J 2003;24:1804-6, 1824-32.

Cardiosite.ru