У большинства пациентов с симптомным поражением каротидных артерий риск инсульта уменьшается по мере снижения артериального давления

Однако у больных с билатеральным стенозом более 70% имеет место обратная ситуация: чем ниже давление, тем выше риск инсульта.

"У больных с таким тяжелым поражением сонных артерий нарушена церебральная перфузия", подчеркивают д-р P.M. Rothwell и его коллеги (Клиника Radcliffe Infirmary, Оксфорд, Великобритания) в ноябрьском номере Stroke. "В этой ситуации церебральный кровоток во многом зависит от уровня системного артериального давления (АД)".

Британские ученые обследовали более 8000 пациентов - участников трех клинических испытаний. Все больные в недавнем прошлом перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА).

У пациентов с подтвержденным каротидным стенозом риск инсульта был напрямую связан с уровнем АД. Однако у больных без выраженного поражения сонных артерий эта линейная зависимость была намного слабее. Наличие одностороннего каротидного стеноза не влияло на эту связь. В то же время при тяжелом двустороннем стенозе (до проведения эндартерэктомии) зависимость приобретала обратный характер.

"Хотя антигипертензивная терапия - основной метод вторичной профилактики инсульта, она должна дополняться воздействием на другие факторы риска, особенно у больных с тяжелым билатеральным каротидным стенозом", отмечает в редакторской статье того же номера д-р Jan A. Staessen и д-р Jiguang Wang (Лейвенский Университет, Бельгия).

Cardiosite.ru