У детей с семейной гиперхолестринемией отмечаются ранние утолщение интимы и сосудистая дисфункция
По мнению датских исследователей, раннее начало приема статинов помогает справиться с этими проблемами.
На очередной научной сессии Американской Кардиологической Ассоциации д-р Albert Wiegman (Академический Медицинский Центр, Амстердам) представил результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования статинов у 211 детей с подтвержденным диагнозом семейной гиперхолестеринемии (СГХ). Возраст участников варьировал от 8 до 18 лет. При включении в исследование уровни холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) превышали 4.0 ммоль/л, несмотря на гиполипидемическую диету в течение не менее 3 месяцев.
Участники рандомизированно получали правастатин (20-40 мг/сут) либо плацебо в течение лет. Первичной конечной точкой было изменение показателя "интима-медия". Также изучалась динамика мышечных и печеночных ферментов,
На фоне приема правастатина уровень ХС ЛПНП снизился на 25%, на фоне плацебо - не изменился. Уровень ХС ЛПВП при приеме статина повысился на 7%, на фоне плацебо - на 2%. Правастатин хорошо переносился, приверженность терапии была хорошей.
За 2 года вмешательства показатель "интима-медия" уменьшился в группе активного лечения на 0.010 мм, в группе плацебо - увеличился на 0.005 мм (различия статистически достоверны). Прием статина не сопровождался повышением уровней печеночных и мышечных ферментов или нарушением физического развития детей.
Как известно, пациенты с СГХ умирают в среднем в 39 лет, поэтому прием статинов у детей с этим диагнозом целесообразно начинать как можно раньше. Правастатин в данном исследовании назначался из соображений безопасности. Правастатин гидрофилен, поэтому его гиполипидемическое действие не самое мощное, зато и частота побочных эффектов достаточно мала. "Детскую дозу (20 мг/сут) следует менять на взрослую (40 мг/сут) в возрасте около 12 лет", уточнил д-р Wiegman.
Ваш комментарий