Боль в области таза

Большая доля женщин репродуктивного возраста испытывают боль в области таза, при этом не обращаясь за помощью к специалисту. Об этом сообщают исследователи из Национального института здоровья (National Institutes of Health) и медицинского факультета Университета штата Юта (University of Utah School of Medicine), США. Результаты своей работы они опубликовали на страницах «Human Reproduction».

Ученые провели опрос 473 женщин в возрасте 18 лет — 44 года, готовящихся к лапароскопической операции на матке, которые находились в 14 хирургических центрах Солт-Лейк-Сити и Сан-Франциско. Показанием к операции стали боль, бесплодие, новообразование, нарушение менструального цикла или стерилизация маточных труб.

В интервью с пациентками ученые попытались выяснить род, локализацию боли за последние 6 мес, а также степень ее тяжести. В целом женщинам были названы 17 специфических типов боли, связанных с половым актом, менструальным периодом, мочеиспусканием или опорожнением кишечника, а также мышечная боль, мигрень и др. На специальном рисунке с изображением женщины участницы должны были указать область малого таза, где, собственно, они чувствовали боль.

Более 30% женщин сообщили о наличии у них хронической и циклической, соотносящейся с менструальным циклом, боли продолжительностью ≥6 мес. Это были как женщины с диагностированными заболеваниями органов малого таза, так и без них. Кроме того, только 3% опрошенных сообщили об отсутствии какой-либо из 17 вариантов боли, в то время как >60% указали на наличие у них ≥6 типов.

У 40% участниц боль была симптомом эндоментриоза — заболевания, характеризующегося аномальным разрастанием клеток эндометрия, у 31% — связана с наличием миомы матки, кисты яичников и других опухолей. У 29% пациенток с тазовой болью никакой патологии органов малого таза диагностировать не удалось.

Чаще всего хроническую боль испытывали женщины с эндометриозом, они же жаловались на боль во время полового акта, менструальных судорог и опорожнения кишечника. Они чаще сообщали о вагинальной боли и боли в тазово-брюшной зоне.

В дальнейшем специалисты хотят более глубоко изучить вопрос типа и локализации боли как при эндометриозе, так и при других патологических состояниях таза, что поможет разработать новые диагностические и терапевтические подходы к лечению пациенток с тазовой болью.