Мастэктомия - жизнь закончена?

Диагноз "опухоль груди" многие воспринимают как приговор. Операция зачастую неизбежна, но отчаиваться все же не стоит. Дальнейшая жизнь не беспросветная, а просто другая. Не терзайте себя. Любой косметический дефект сегодня уже не является неразрешимой проблемой.

Победив болезнь и окрепнув, можно задуматься и о внешности…

Профилактика лимфостаза обязательна

Обязательным элементом реабилитации после мастэктомии — операции по удалению молочной железы — является профилактика лимфостаза — отека плеча, а порой и всей руки на прооперированной стороне. Дело в том, что вместе с грудью в целях профилактики метастаз хирург неизбежно удаляет и часть лимфатических узлов, что чревато нарушением оттока лимфы. В результате появляется боль в плече, а рука словно немеет. Если при этом не принять необходимых мер, возможны осложнения, вплоть до неподвижности плечевого сустава.

Первым помощником в период реабилитации станет специальная гимнастика, а как только заживет шов, можно приступить к плаванию. Первые упражнения делают в стационаре, после того, как врач удалит дренаж. Заодно отвлечетесь от грустных мыслей. Уменьшить отек помогут и специальные эластичные рукава, которые создают равномерное давление.

Как предупредить развитие отека?

• Поддерживайте постоянный вес.
• Избегайте ношения тяжестей.
• Не измеряйте давление, не делайте инъекции на той стороне, где была проведена операция.
• Соблюдайте правила личной гигиены, старайтесь не допускать ран и ожогов.
• Надевайте специальный эластичный рукав, если все же поднимаете тяжелый вес.
• Избегайте тесных манжет на рукавах и тугих бретелек на бюстгальтере.
• Откажитесь от горячих ванн.
• Следите, чтобы кольца, браслеты и часы не врезались в кожу.
• Постарайтесь спать на спине, чтобы своим весом не сдавливать сосуды.
• Исключите любую работу, при которой вам приходится часто наклоняться.
• Когда несете сумку, вешайте ее на плечо со здоровой стороны.
• При первых же признаках отека, при появлении покраснения и боли в руке, повышении температуры необходимо срочно обратиться к врачу.

Не перетруждайте, но и не жалейте себя. Старайтесь использовать руку с прооперированной стороны так, как вы это делали до операции. Расчесывайте волосы, пользуйтесь столовыми приборами, мойте за собой посуду. Только не опирайтесь на руку и не делайте резких движений.

Эстетическая сторона вопроса

Поднимая эстетическую сторону вопроса, рассмотрим два варианта. Можно сделать обычную пластическую операцию. При этом под кожу ставят силиконовый протез, затем из пигментированных тканей создается сосок. Существуют и другие варианты восстановления груди, например, пересадка жировой ткани.

Если у вас большой размер бюста, можно выполнить комбинированную реконструкцию с использованием имплантата и микрохирургического лоскута. Чтобы добиться симметрии, имплантат, возможно, поставят и в другую,

Если вы пока не хотите делать пластику, есть и другой, более доступный вариант — специальный эндопротез, который помещается в кармашек бюстгальтера. Несколько десятилетий назад женщинам приходилось пользоваться мешочками с крупой или льняным семенем. Современный протез молочной железы выполнен из силикона, он мягкий и подвижный, как настоящая грудь, поэтому не раздражает даже самую чувствительную кожу.

И, наконец, есть еще один вариант: сейчас операции и по удалению опухоли и по восстановлению (пластическому) груди делают, как говорят доктора, в одно касание. Одновременно с удалением опухоли делают и пластику. Сразу же. Это делают, например, в НИИОИ им. Герцена в Москве, в отделении общей онкологии (д. м.н. Проф. Д. Д. Пак). Так что отчаиваться не стоит.

Нужна щадящая осанка

Помимо внешней коррекции, протез компенсирует весовой дисбаланс, предупреждая деформацию корпуса — нарушение осанки или искривление позвоночника.

Не секрет, что после удаления молочной железы осанка меняется. Для позвоночника это непривычно, поэтому могут появиться боли в пояснице и плечевых мышцах. Первое время, когда рука и плечо стеснены в движениях, а в области рубца возникает чувство стянутости, некоторые женщины начинают сутулиться. Имейте в виду, что такая "щадящая осанка" может привести к чрезмерному напряжению мышц. А от этого нередко болит голова.

Спросите у врача, можно ли вам приступить к физическим упражнениям, заняться плаванием и, получив утвердительный ответ, запишитесь в бассейн. Регулярные занятия плаванием в щадящем режиме укрепляют мышцы, улучшают осанку, а заодно и снимают стресс. Как правило, тренировка состоит из серии упражнений, которые выполняют, стоя на бортике, а также получасового плавания брассом.

Елизавета Васильева

www.medpulse.ru