Терапевтическая помощь

Терапевтическая помощь — вид специализированной медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях внутренних органов. Является наиболее распространенным видом Лечебно-профилактической помощи населению.

    В структуре заболеваемости, смертности и причин инвалидности больные терапевтического профиля составляют около 30%. Терапевтические больные составляют 40—50% лиц, посещающих амбулаторно-поликлинические учреждения и столько же — среди пациентов, которым оказывается помощь на дому. В оказании Т. п. различают следующие этапы: амбулаторно-поликлинический, стационарный и восстановительного лечения. Городские и районные поликлиники (см. Поликлиника), амбулатории (см. Амбулатория, Сельский врачебный участок), медико-санитарные части (см. Медико-санитарная часть) являются основными учреждениями, оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь больным терапевтического профиля.

    Обслуживаемая амбулаторно-поликлиническим учреждением территория делится на врачебные участки с определенным количеством населения, за каждым из которых закрепляется участковый врач-терапевт.

    На предприятиях промышленности, строительства и транспорта, обслуживаемых медсанчастями или территориальными поликлиниками, организуются цеховые врачебные участки, на которых Т. п. оказывают цеховые врачи-терапевты.

    Участковый врач-терапевт обеспечивает в поликлинике и на дому квалифицированную Т. п. населению закрепленного участка. Функции врача-терапевта территориального (цехового) участка — см. Врачебный участок.

    Кроме участкового (цехового) врача-терапевта амбулаторно-поликлиническую Т. п. оказывают врачи-специалисты терапевтического профиля: кардиолог, ревматолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, пульмонолог, нефролог, аллерголог, гематолог и др. Специалисты терапевтического профиля оказывают участковым врачам-терапевтам консультативную помощь, а также рекомендуют лечение, которое больной в дальнейшем будет получать под наблюдением участкового (цехового) врача-терапевта. При обострениях, а также при сложных и редких заболеваниях различные специалисты терапевтического профиля обеспечивают полностью активное наблюдение за больным в течение определенного срока.

Распределение лиц, нуждающихся в постоянном диспансерном наблюдении, между участковым (цеховым) врачом-терапевтом и другими специалистами терапевтического профиля проводится по принципу, когда больные с наиболее сложной патологией должны находиться под диспансерным наблюдением у «узких» специалистов.

    С целью совершенствования амбулаторно-поликлинического этапа Т. п. в практику здравоохранения внедряются и другие формы ее организации (создание комплексных акушерско-терапевтическо-педиатрических бригад, организация дневных стационаров и другие).

    Стационарную Т. п. оказывают в участковых, районных, городских и республиканских (без областного деления) больницах (см. Больница), а также в стационарных отделениях медико-санитарных частей, диспансеров, в клиниках медицинских учебных и научно-исследовательских институтов. Для этих целей в них развернуты как общетерапевтические, так и узкоспециализированные терапевтические отделения: кардиологические, эндокринологические,

ревматологические, пульмонологические, гастроэнтерологические, нефрологические, профпатологические и другие.

    Для оказания Т. п. на этапе восстановительного лечения в поликлиниках и больницах развернуты отделения восстановительного лечения, где оказывается помощь терапевтическим больным, перенесшим острые заболевания (пневмония, инфаркт миокарда и др.).

    Врачей специалистов-терапевтов готовят через систему интернатуры, клинической ординатуры (см. Ординатура клиническая), а также на циклах общего и тематического усовершенствования институтов и факультетов усовершенствования врачей (см. Институты усовершенствования врачей).

    Координацию деятельности учреждений здравоохранения по оказанию Т. п. населению осуществляют главные терапевты органов здравоохранения соответствующих территорий (см. Главный специалист). Главные специалисты-терапевты разрабатывают и проводят на подведомственных территориях мероприятия, направленные на профилактику терапевтических заболеваний, выявление их ранних стадий, повышение эффективности и качества медпомощи больным в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях,

внедрение в практику новейших методов диагностики и лечения больных. В органах здравоохранения всех уровней назначаются также внештатные главные специалисты по узким специальностям терапевтического профиля (главный внештатный эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог и др.).

    См. также Аллергологическая помощь, Амбулаторно-поликлиническая помощь, Гастроэнтерологическая помощь, Гематологическая помощь, Диспансеризация, Кардиологическая служба, Нефрологическая помощь, Пульмонологическая помощь, Реабилитация, Ревматологическая помощь, Эндокринологическая помощь.