Радиология медицинская

Радиология медицинская — комплексная дисциплина, изучающая различные аспекты использования ионизирующих излучении (в последние годы и неионизирующих) в медицине. Включает ряд самостоятельных научных дисциплин и направлений — таких, как клиническая радиобиология (см. Радиобиология), лучевая терапия, радионуклидная диагностика, рентгенодиагностика и радиационная гигиена (см. Радиационная безопасность).

    История Р. м. как и радиобиологии увязана с открытием в 1895 г. Рентгеном (W.К. Röntgen) рентгеновского излучения и в 1896 г Беккерелем (А.Н. Becquerel) — естественной радиоактивности. Первые десятилетия 20 в. ознаменовались внедрением и практику медицины метода рентгенодиагностики различных заболеваний и рентгенотерапии опухолей: кроме того, для контактной лучевой терапии опухолей использовали гамма-излучение радия (кюритерапия). В это же время были заложены основы учения о биологическом действии ионизирующего излучения и созданы первые руководства по Р. м. и радиобиологии. В 1914 г. Склодовская-Кюри (М. Sklodowska-Curie) основала Радиевый институт Парижского университета: в 1918 г. в Петрограде М.И. Неменовым был основан Государственный рентгенологический, радиологический и раковый институт (ныне Центральный научно-исследовательский рентгенорадиологический институт МЗ СССР). В 20—30 гг. началось становление дозиметрии ионизирующих излучений, что позволило в дальнейшем количественно нормировать воздействие ионизирующего излучения на организм при диагностических процедурах и лучевом лечении опухолевых и неопухолевых заболеваний.

    Активное развитие Р. м. началось после второй мировой войны в связи с созданием атомного оружия и атомной промышленности, что обеспечило получение большого числа радиоактивных изотопов (см. Радионуклиды), а также постройкой ускорителей, позволяющих генерировать различные виды ионизирующего излучения. Широкий спектр искусственных радионуклидов был использован для создания так называемых радиофармацевтических препаратов, применяемых в радионуклидной диагностике. Широкое использование искусственных радионуклидов (в первую очередь, ⁶⁰Со и ¹³⁷Сs) и медицинских ускорителей (электронные пучки, тормозное излучение, быстрые нейтроны) привело к постепенному вытеснению рентгеновских лучей и радия как средств лучевой терапии онкологических больных.

В рентгенодиагностике появились новые методы контрастирования (ангиография, лимфография), получения послойных изображений органов и тканей (компьютерная томография), а также целенаправленного введения лекарственных препаратов в патологический очаг (диапедевтика, эндоваскулярная хирургия).

    Наряду с ионизирующим излучением для целей диагностики и терапии в последние годы все шире применяют неионизирующие излучения. Для визуализации различных нарушений в тканях и органах широко используют ультразвук. Создание аппаратов для локальной, регионарной и общей гипертермии в диапазоне СВЧ-, УВЧ- или ВЧ-излучения позволило разработать методы термолучевого лечения онкологических больных, при применении которых опухоль наряду с воздействием ионизирующего излучения подвергается нагреванию до температуры 42—43° (см. Радиомодифицирующие агенты).

С помощью регистрации магнитного резонанса получена томографическая картина большинства органов и тканей человека. Для лечения различных заболеваний применяют излучение лазера в световом и инфракрасном диапазонах. Предпринимаются попытки использовать для этих целей магнитные поля различной интенсивности, а также СВЧ-излучение миллиметрового и сантиметрового диапазонов. Широкое использование ионизирующих и других потенциально опасных электромагнитных излучений в народном хозяйстве и медицине инициировало развитие таких направлений исследований, как радиационная безопасность, противолучевая защита, поиск и разработка противолучевых агентов.

 

    Библиогр.: Клиническая рентгенорадиология, под ред Г.А. Зедгенидзе, т. 1—5, М., 1983—1985; Линденбратен Л.Д. и Лясс Ф.М. Медицинская радиология, М., 1986; Рабкин И.X. и др. Рентгеноэндоваскулярная хирургия, М., 1987, библиогр.; Ярмоненко С.П. Радиобиология человека и животных. М., 1988.