Болезни:

Хламидиоз

• Описание

  Хламидиозы — группа инфекционных болезней, вызываемых хламидиями — патогенными облигатными внутриклеточными бактериями. Хламидии поражают глаза и урогенитальный тракт человека. У мужчин мочевыводящие пути и яички, у женщин - матку и придатки.  Хламидиозы включают антропонозы и зоонозы. Chlamydia trachomatis и С. pneumoniae вызывают антропонозные хламидиозы. С. trachomatis является возбудителем трахомы, урогенитальных хламидиозов, лимфогранулемы венерической, конъюнктивита с включениями, пневмонии новорожденных. С. pneumoniae вызывает первичную хламидийную пневмонию. С. psittaci — возбудитель зоонозных хламидиозов, к которым относятся орнитоз, пневмония, конъюнктивит.

  К заболеваниям мужских половых органов, вызываемых хламидиями, относятся уретрит, простатит, эпидидимит, а женских мочеполовых органов — уретрит, цервицит, эндометрит (см. Эндомиометрит), сальпингит, сальпингоофорит. Восходящая инфекция при генитальном хламидиозом часто приводит к тяжелым осложнениям: перитониту, перигепатиту, трубному бесплодию. Роженицы, больные генитальным хламидиозом, являются источником возбудителя инфекции у новорожденных (конъюнктивит с включениями, назофарингит, бронхит, пневмония). Распространенность зоонозных хламидиозов пределяется интенсивностью зараженности хламидиями диких и домашних животных (например, голубей, попугаев, водоплавающих птиц, индеек, кур, крупного и мелкого рогатого скота). 

  Установлено: в нашей стране хламидиоз – второе по «популярности» заболевание после гриппа. Им страдает половина мужчин активного сексуального возраста (от 16 лет) и треть женского населения. Хламидия - паразит уникальный, ни на какие другие не похожий: жить предпочитает внутри клеток, по образу жизни напоминает одновременно и вирус, и бактерию. Проходит через клеточные оболочки она, как вирус. А дальше, обладая, как бактерия, собственной ДНК, буквально «порабощает» клетку: отнимает у нее энергию и заставляет производить себе подобных. Клетка в конце концов погибает - лопается. Из нее вываливаются новые хламидии и атакуют новые клетки...

  Годами и даже десятилетиями они ничем себя не проявляют, но человек продолжает быть инфицированным и обязательно заразит своего полового партнера. Однако интимные отношения - не единственный путь заражения, как считают многие. Заразиться можно, вытираясь одним полотенцем после душа или бани, - так распространяется хорошо известный специалистам семейный хламидиоз, когда вместе с родителями, заболевшими оказывались и дети.

• Лечение

  Прежде всего провести качественный анализ. Материал для него должен брать только врач - уролог или гинеколог.

  Микроскопический метод. Он больше подходит в тех случаях, когда человек еще не принимал антибиотики. А если (по любому поводу) лечение антибиотиками проводилось, более подходит культоральный метод - он более достоверен. Идеальный вариант, когда исследование делается параллельно обоими методами.

  Успешное лечение хламидийной инфекции накрепко связано с состоянием иммунитета. Поэтому сначала нужно сделать иммунограмму, по которой врач определит, требуется ли вам дополнительная помощь - иммуностимуляторы. Сколько времени займет лечение - решает врач. Сейчас специалисты все больше склоняются к месячным курсам. Доказано: прежние схемы - по 10 дней и 2 недели - убивают хламидии только при «свежем» заражении.

  Вполне обоснованно широкое распространение в лечении хламидиоза получили антибиотики тетрациклинового ряда: доксициклин, метациклин, моноциклин, тетрациклин. Огромное количество работ подтвердило достаточно высокую эффективность антибиотиков этой группы; однако необходимо отметить, что за последнее время количество случаев неэффективного лечения значительно возросло, возможно из-за развития устойчивости возбудителя к антибиотику в популяции. Кроме того, препараты тетрациклинового ряда противопоказаны во время беременности.

  По показаниям, антибиотиками, разрешенными для лечения хламидиоза у беременных и новорожденных, являются макролиды (эритромицин, вильпрафен, кларитромицин и ровамицин). Считается, что человек вылечился от хламидиоза, если в течение 3 - 4 месяцев после окончания приема лекарств анализы у него «чистые». Первый соскоб берется через 30 дней после приема антибиотиков. Перед ним еще требуется сделать курс уколов особого препарата - иммуностимулятора тактивина, чтобы «выманить» из клеток «спящие» хламидии. Только после трех «чистых проб» можно говорить о победе над хламидиозом.

  При выявлении заболевания важно лечить не только больного, но и его партнера (или партнеров). Следует помнить, что заразить хламидиозом повторно — несложно. Так что спустя три месяца после курса лечения необходимо пройти повторное обследование.А

• Профилактика

  Прежде всего, один постоянный партнер и (или) использование барьерной контрацепции (презерватив), своевременное выявление этого заболевания и его лечение, независимо от того, проявляет ли оно себя теми или иными жалобами или протекает без симптомов. Во время лечения недопустима половая жизнь без барьерной контрацепции до тех пор, пока контрольные анализы на наличие хламидий в организме не будут отрицательными. Обязательные профилактические медицинские осмотры специалистами также способствуют диагностике заболевания на ранних сроках, еще до возникновения осложнений, что повышает эффективность терапии хламидиоза и шансы на его полное излечение.

  Специалисты рекомендуют всем сексуально активным женщинам ежегодно проходить обследование на предмет выявления хламидиоза, вне зависимости от наличия симптомов. Это поможет предупредить неприятные осложнения. Мужчинам можно проверяться и реже — им осложнения не грозят. Тесты на хламидиоз достаточно просты. Болезнь может быть выявлена в ходе обычного анализа мочи или во время очередного гинекологического осмотра.

  Советы, чтобы хламидиоз не настиг:

  • Отправляясь в отпуск, не забудьте прихватить «на всякий случай» презервативы. Но вообще-то хорошенько подумайте, что лучше – минуты случайной связи или месяцы мучительного лечения?
  • Не стесняйтесь в случае сомнения обратиться к знающему специалисту, не жалейте денег на свое здоровье.
  • А коли уж заболели – убедите лечиться и полового партнера.
  • Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

  Не всякий уролог или гинеколог хорошо знает, что придставляет собой хламидийная инфекция и чем она грозит. И совсем неважно разбираются в этой инфекции участковые врачи! Поэтому не теряйте времени – направляйте свои стопы в местный кожно-венерологический диспансер. Современные схемы лечения знают прежде всего там.

• Симптомы

  Человек, зараженный хламидиями, может преспокойно жить с хламидиями всю жизнь, даже не догадываясь об инфекции. Годами и даже десятилетиями они ничем себя не проявляют. Достаточно иметь крепкую иммунную систему и не иметь воспалительных заболеваний урогенитального тракта и кишечника. Если же симптомы есть, то у мужчин — это жжение при мочеиспускании, а у женщин — кровянистые выделения из влагалища. Но эти симптомы характерны для многих других заболеваний, так что нельзя однозначно трактовать их именно как признак хламидиоза. Выделяют некоторые характерные симптомы при следующих заболеваниях:

  У мужчин:

  Уретрит – поражение хламидиями мочеиспускательного канала (уретры), при этом по утрам из него может появляться небольшое количество гнойно-слизистых выделений или же «склеивание» его наружного отверстия. Такое инфекционное поражение обычно также сопровождается некоторыми нарушениями самого мочеиспускания. Но зачастую все эти проявления хламидиоза выражены очень слабо, практически незаметно, что и объясняет позднее обращение за помощью к врачу-урологу. 

  Простатит – когда хламидии поражают предстательную железу. В этом случае ко всем симптомам уретрита могут присоединиться неприятные ощущения и боли в области промежности, крестца, чувство тяжести и давления в прямой кишке, которые усиливаются при длительном сидении и поездках в транспорте. При подобном заболевании мочеиспускание иногда становится частым и достаточно болезненным. Страдает и половая функция: слабая эрекция, преждевременное семяизвержение, утрата оргазма. Ухудшается общее самочувствие и работоспособность, появляется слабость, бессонница. Однако следует помнить, что у двух из трех мужчин, больных хламидийным простатитом, это заболевание протекает вообще без симптомов.

  Эпидидимит – при поражении хламидиями яичек появляются резкие боли, отек и покраснение мошонки, а также повышение температуры тела до 39-40 градусов С. Но даже без лечения эти жалобы через 2-5 дней сами собой исчезают. Однако в результате такого воспаления в яичках очень часто происходят анатомические изменения, которые впоследствии лишают мужчину возможности стать отцом.

  У женщин:

  Уретрит – поражение мочеиспускательного канала у женщин, как правило, мало чем отличается от уретрита у мужчин.

  Вагинит – воспаление стенок влагалища вызывает появление обильных выделений, жжения, зуда. Слизистая влагалища становится отечной и красной. Однако, также как и при хламидийном поражении других органов, вагинит может протекать без симптомов.

  Цервицит – проникновение этих болезнетворных микроорганизмов в клетки канала шейки матки. Как правило, такая локализация процесса становится причиной тянущих болей внизу живота и обильных выделений из влагалища.

  Эндометрит – внедрение хламидий в эпителий полости матки, что чаще всего происходит после аборта, а иногда и после родов. Внутриматочная контрацепция при наличии хламидий в организме также может спровоцировать воспалительный процесс в полости матки. Появляются обильные слизисто-гнойные выделения из влагалища, тупые боли внизу живота, повышается температура тела до высоких цифр. Иногда даже может возникнуть маточное кровотечение и различные нарушения менструального цикла.

  Сальпингит – поражение маточных труб. Протекает, как правило, без симптомов. Но наличие такого длительного воспалительного процесса может способствовать поражению и яичников, а также стать причиной бесплодия в дальнейшем. Просвет маточных труб при хроническом хламидиозе постепенно уменьшается вплоть до их полной непроходимости, а в этом случае «встреча» яйцеклетки и сперматозоида просто-напросто исключена.