Болезни:

Остеохондроз

• Описание

  Остеохондроз (osteochondrosis: греч. osteon кость + chondros хрящ + -ōsis) — дистрофическое поражение суставного хряща и подлежащей костной ткани. Позвоночник представляет собой вытянутый конус, вершина которого расположена на шее, а основание опирается на кости таза. Он состоит из отдельных позвонков, соединенных между собой при помощи связок, суставов и межпозвонковых дисков.

  С точки зрения развития остеохондроза наибольший интерес представляет межпозвонковый диск, который состоит из двух хрящевых пластинок, пульпозного (студенистого) ядра и фиброзного кольца. Межпозвонковый диск является весьма упругим и эластичным образованием, особенно в молодом возрасте. Он обеспечивает соединение тел позвонков, между собой, гибкость и плавность движений позвоночника и предохраняет тела позвонков от постоянной травматизации. Суть остеохондроза заключается в болезненных изменениях межпозвоночных дисков, их деформации, уменьшении высоты, расслоении. Затем в процесс вовлекаются смежные позвонки, межпозвоночные суставы и связочный аппарат позвоночника.

  Под влиянием вибраций, рывковых движений, подъема тяжестей, падений, работы в наклон к 40-летнему возрасту происходит естественное старение межпозвонковых дисков и развивается так называемый остеохондроз. У людей же, занимающихся тяжелым физическим трудом, с постоянным наклоном и переносом больших тяжестей, развитие остеохондроза начинается раньше. В таких положениях кровоснабжение и обеспечение питательными веществами тканей, окружающих позвоночник, в несколько раз хуже, чем обычно. Кроме того, раннему развитию остеохондроза способствуют частые рывковые движения, непосильные физические нагрузки, работа в неудобных позах.

  При этом происходит высыхание пульпозного ядра, диски становятся неэластичными и при какой-либо физической нагрузке, резком рывковом или неудобном движений может произойти растрескивание межпозвонкового диска (фиброзного кольца). При наличии трещин в диске наблюдается перемещение (вколачивание) элементов пульпозного ядра в эти трещины, а иногда и выход через них за пределы диска. Причинами заболевания также могут быть наследственность, нарушение обмена веществ. Выделяют остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

• Симптомы

  Для остеохондроза характерна резкая боль, "прострел" при движении шеи, поясницы. Однако тревожными симптомами считаются также:

  • боли, тяжесть в шее и спине;
  • головокружение при длительной работе за компьютером;
  • онемение части тела, "мурашки" бегут по спине;
  • укладываясь в постель, вы никак не можете подобрать подходящую позу чтобы расслабиться во время сна.

  При шейном остеохондрозе возникают ноющие, сдавливающие, рвущие (иногда жгучие) боли в заднем и боковом отделах шеи, в затылке, в области плеча и лопаток; трудно двигать головой. Иногда люди жалуются на онемение рук по ночам и вынуждены 3-4 раза за ночь вставать и разминать мышцы рук. Часто эти состояния сочетаются с повышенной раздражительностью, депрессией. Люди, страдающие шейным остеохондрозом, тяжело переносят изменения погоды: перепады давления и влажности воздуха. При этом могут возникать головные боли, боли в области сердца, имитирующие стенокардию.

  При грудном остеохондрозе, как и при шейном, в некоторых случаях могут возникать боли в области сердца и за грудиной, давящие боли между лопатками. Часто такие больные приходят на прием к кардиологу, полагая, что у них началась какая-нибудь болезнь сердца. В действительности же это одно из многочисленных проявлений остеохондроза.

  При пояснично-крестцовом остеохондрозе (наиболее распространенном) возникают боли, жжения и "прострелы" в пояснице, опоясывающие боли, онемение ног и судороги икроножных мышц.

• Лечение

  Лекарственное лечение остеохондроза складывается из комплексной фармакотерапии в период обострения и специфического лечения пациента в период ремиссии заболевания. При клинически невыраженной форме остеохондроза (случайное обнаружение во время обследования) или в стадии ремиссии главной задачей является профилактика обострения заболевания.

  В начальной стадии или в период обострения остеохондроза лечение должно быть направлено на устранение боли. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные средства. Сильным аналгезирующим действием обладают препараты с центральным механизмом действия, а также комплексные препараты. Рекомендуется и применение новокаина, который обладает обезболивающим, спазмолитическим, противовоспалительным и противоотечным действием.

  При недостаточном же эффекте анальгетиков в комплексной терапии болевого синдрома целесообразно использовать психотропные препараты (трициклические антидепрессанты, нейролептики). Хороший эффект дает использование в комплексной терапии боли транквилизаторов. Очень важно, что транквилизаторы способствуют расслаблению мышц, ибо при остеохондрозе постоянно возникающие тонические мышечные сокращения сами являются источником болевых ощущений.

  Для стимулирования репаративных процессов в позвоночно-двигательном сегменте спинного мозга рекомендуются препараты биостимулирующего и анаболического действия. Возможно сочетанное назначение обоих препаратов. При этом, помимо улучшения репаративных процессов в позвоночнике, они стимулируют обменные процессы в мышцах, что способствует ликвидации очагов нейродистрофии в мышечной ткани.

  Поскольку в области пораженного сегмента нередко возникают венозный стаз, отек, усиливающие компрессионные явления, в ряде случаев оправдано назначение препаратов дегидратационного действия, а также венотонизирующих средств. Диуретики могут быть использованы и при дисциркуляторных механизмах вертебрального синдрома, нейрососудистой патологии, а также при наличии сопутствующих заболеваний, при которых за счет отека и набухания тканей усиливается болевой синдром. 

• Профилактика

  Итак, прежде всего, следите за своей осанкой. Старайтесь держать спину прямо, когда сидите или ходите. Представляйте себе, будто вас тянут вверх за макушку. Занимайтесь спортом. Это разовьет мышцы и улучшит кровообращение. Полезнее всего подтягиваться на турнике - это будет способствовать вытягиванию позвоночного столба и снижению нагрузки на него.

  Спите на жестком матрасе, лучше в положении лежа на спине. Для того чтобы позвоночник принял естественную позу, можно подкладывать под ноги упругий валик. Сейчас в продаже имеются ортопедические матрасы и подушки. Если вы занимаетесь сидячей работой, хотя бы раз в два часа необходимо делать перерывы. Если нет возможности встать и пройтись, хотя бы сделайте ряд вращающих движений головой. Можно купить в аптеке ортопедический воротник, который будет удерживать шейные позвонки в нужной позе.

  Оптимальный рацион для профилактики остеохондроза - это молочные продукты, рыба, морепродукты, орехи, бобовые. Не переедайте, так как лишний вес - один из факторов развития болезни. Для сбалансированного обмена веществ рекомендуется периодически принимать витаминные комплексы. С этой целью, а также для терапии уже имеющейся вертеброгенной патологии периферической нервной системы назначают витамины группы В (В1, В6 и В12), а также аскорбиновую кислоту.

  С профилактическими целями прописывают биологические стимуляторы, активизирующие обменные и восстановительные процессы в пораженных сегментах спинного мозга.