Болезни:
Варикоз
-
Описание
Варикозное расширение вен (лат. varix, varicis вздутие на венах) — заболевание, характеризующееся неравномерным увеличением просвета и длины вен, их извитостью, образованием узлов в участках истончения венозной стенки. Поражаются преимущественно поверхностные вены нижних конечностей, вены семенного канатика (Варикоцеле), пищевода (Портальная гипертензия).
Различают первичное варикозное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь) и вторичное (симптоматическое), вызванное различными препятствиями оттоку крови по глубоким венам нижних конечностей (посттромботическая болезнь, опухоли, рубцы, воспалительные процессы, аплазия и дисплазия глубоких вен, артериовенозные свищи и др.). Варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей встречается преимущественно у женщин. Оно возникает, как правило, в молодом возрасте (нередко после родов) и развивается чаще всего в бассейне большой подкожной вены (70—85%), реже в системе малой подкожной вены (5—12%). При варикозной болезни поражение вен в 50—70% носит двусторонний характер.
Фактором, предрасполагающим к возникновению варикозной болезни, являются врожденная слабость соединительной ткани стенки вен, неполноценность их клапанного аппарата, гормональные нарушения. Развитию варикозного расширения вен способствуют условия, затрудняющие отток крови по венозной системе: систематическое пребывание на ногах, связанное с профессиональной деятельностью (повара, официанты, продавцы, парикмахеры и др.), сдавление вен таза беременной маткой, застойные явления в них, например при упорных запорах, сидячей работе и др.
Застой крови в глубоких венах вызывает их расширение и относительную клапанную недостаточность, приводящую к недостаточности коммуникантных вен, вследствие чего происходит сброс крови в подкожные вены. В последних возникает ретроградный кровоток, они растягиваются и удлиняются, в местах истончения стенки образуются мешковидные расширения вен (варикозные узлы); кожа над варикозными узлами подвергается атрофии.
-
Симптомы
Основным клиническим проявлением варикозного расширения вен служит расширение вен в различных участках нижних конечностей, чаще на задневнутренней поверхности голени. С течением времени процесс распространяется вверх и вниз. Отмечаются повышенная утомляемость, ощущение тяжести, судороги в икроножных мышцах, у части больных эти признаки предшествуют появлению варикозно-расширенных вен.
В отличие от болей при облитерирующих поражениях артерий нижних конечностей боли при варикозном расширении вен уменьшаются при ходьбе. При длительно существующем варикозном расширении вен и прогрессировании нарушений венозного оттока появляются отеки конечности, зуд. Атрофированная кожа над узлами легко повреждается, травмы часто сопровождаются кровотечением. В результате нарушения трофики тканей образуются язвы.
При посттромботической болезни основные симптомы развиваются спустя 2—5 лет после перенесенного тромбоза глубоких вен. У большинства больных вторичное расширение подкожных вен носит рассыпной характер. При поражении вен таза наблюдается расширение подкожных вен в области лонного сочленения, а при закупорке нижней полой вены — вен живота и поясничной области. При посттромботической болезни трофические изменения прогрессируют значительно быстрее, а язвы появляются раньше, чем при варикозной болезни.
Варикозное расширение вен может осложниться острым (иногда гнойным) тромбофлебитом, дерматитом и экземой, кровотечением, рожистым воспалением, лимфангиитом. Одним из наиболее опасных осложнений варикозного расширения вен является тромбоэмболия легочных артерий.
-
Лечение
Лечение. В начальных стадиях развития заболевания, при варикозном расширении вен у беременных, а также при наличии противопоказаний к операции показано консервативное лечение. Оно включает ношение медицинских чулок, гольфов или бинтование эластичными бинтами, лекарственные препараты (эскузан, анавенол, троксевазин, венорутон), лечебную физкультуру.
Поскольку медицинские чулки и эластичные бинты не обеспечивают эффективной компрессии позади- и подлодыжечных участков, применяют дополнительные прокладки из фланели толщиной 1,0—1,5 см.
Больным, страдающим варикозным расширением вен, необходимо соблюдать режим, предусматривающий чередование физических нагрузок и отдыха в положении лежа или сидя с приподнятыми ногами. Полезны езда на велосипеде и ходьба, которые необходимо выполнять при компрессии конечности эластичным бинтом или медицинским чулком. Благоприятный эффект оказывает плавание. Во время работы можно периодически выполнять упражнения с попеременным сокращением и расслаблением мышц голени (приподнимание на носках). Спать рекомендуется в постели с приподнятым на 5—7° ножным концом кровати. Обувь не должна сдавливать конечность, каблук должен быть устойчивым (не выше 4 см).Хирургическое лечение является основным методом лечения варикозного расширения вен. Его результаты лучше, если операция производится до развития трофических изменений кожи. Оперативное вмешательство при первичном варикозном расширении вен включает перевязку и удаление расширенных подкожных вен, а также перевязку несостоятельных коммуникантных вен. Большую и малую подкожные вены перевязывают у места их впадения в бедренную вену. Удаление этих вен (флебэктомию) производят с помощью специального зонда или из отдельных маленьких разрезов. Облитерации притоков магистральных вен достигают лигатурными методами, эндовазальной электрокоагуляцией, путем склеротерапии. Инъекционно-склерозирующий метод лечения может быть использован при рассыпном типе варикозного расширения вен и как дополнение к хирургическому с целью улучшения косметических результатов. При посттромботической болезни применяют более сложные операции, которые следует проводить в специализированных (сосудистых) хирургических отделениях. В послеоперационном периоде используют компрессию эластичным бинтом или медицинским чулком в течение 4—6 мес., ЛФК, физиотерапевтические процедуры.
Прогноз для жизни благоприятный. В случае своевременно произведенной операции при первичном варикозном расширении вен у большинства больных полностью восстанавливается работоспособность. При развитии выраженных трофических нарушений, особенно при вторичном варикозном расширении вен, у 20—50% больных отмечается снижение трудоспособности.
-
Профилактика
При появлении первых признаков варикозного расширения вен рекомендуется:
- ношение медицинских чулок, особенно беременным; лицам, труд которых связан с длительным пребыванием на ногах и тяжелой физической нагрузкой, переход на другую работу;
- ношение удобной обуви (при наличии плоскостопия — супинатора);
- контрастный душ;
- лечебная физкультура;
- прием витаминов;
- нормализация массы тела;
- Лицам, имеющим врожденную предрасположенность к варикозному расширению вен, не рекомендуются профессии, связанные с ортостатической нагрузкой.
К каким врачам обращаться (Москва)
Ваше здоровье
- Алкоголизм
- Аллергии
- Артрит
- Астма
- Бесплодие
- Болезни сердца и сосудов
- Боль в спине
- Выпадение волос
- Гепатиты
- Гипертония
- Головная боль, мигрень
- Грипп и простуда
- Депрессия, стресс
- Диабет
- Зрение
- Изжога, газы, запор, понос
- Кожа и волосы
- Контрацепция
- Курение и наркомания
- Нарушения сна
- Недержание мочи
- Психология
- Рак
- Рак молочной железы
- Сексуальные проблемы
- Холестерин
- Язва
Врачи Москвы
- Аллерголог
- Гинеколог
- Венеролог
- Гастроэнтеролог
- Кардиолог
- Нарколог
- Офтальмолог
- Стоматолог
- Уролог
- Эндокринолог
посоветуйте мазь гель от варикоза внутринний варикоз Таких мазей нет. Опишите место варикоза, способ диагностики и что беспокоит...
Прошу помощи , срочно: После родов в 1999г. появился сильный варикоз сначала на левом предплечье (иногда рука болела), потом почти такой же на правом. (Во время родов проткнули вену, когда ставили ка...
У меня варикоз вен н/ к умеренной степени. Делала склеротерапию 5 лет назад, после которой остались жуткие лиловые синяки (а вены повылазили обратно+ добавились непроходящие синяки! а мне всег...
Здравствуйте, мне 26 лет.Полтора года назад у меня начались проблемы с ногамии руками. Сначала исключительно по ночам у меня немели либо стопы, иногда кисти рук. Потом это стало происходить чаще. Пото...
Антибактериальная терапия в стоматологии33
15:21 Стоматолог...
ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПЕПТИДНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ50
15:20 Онкологические заболеван...
14:39 Новости о здоровье и кра...
14:37 Новости о здоровье и кра...
14:34 Новости о здоровье и кра...
Секс и шоколад ''развивают интеллект''5
14:32 Новости о здоровье и кра...
14:32 Новости о здоровье и кра...
Аденоиды: резать или оставить3
14:30 Новости о здоровье и кра...
ПМС: День простоять и ночь продержаться5
14:29 Новости о здоровье и кра...
14:06 Дамский клуб...
Ты вернулась из отпуска отдохнувшая, загорелая и… с сеточкой сосудистых звездочек на ногах «Ерунда! Капилляры полопались из-за жары. Пройдет через пару недель». Не спеши отмахиваться от проблемы. Особ...
Физическая активность оказывает положительное влияние на организм любого человека независимо от того, есть у него проблемы со здоровьем или нет. Однако при их наличии важно подходить к выбору занятий ...
У вас начали отекать ноги? Отеки ног достаточно часто развивается при варикозном расширении вен. При беременности отеки ног также не редкость. Отеки беременных могут быть вызваны многими причинами, но...
Современный горожанин большую часть времени проводит в положении сидя: в офисе за компьютером, дома у телевизора. А увеличившийся темп жизни заставляет не ходить пешком, а ездить на машине, в метро ил...
Когда и как потерять девственность
Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно
Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между
Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл