Трихоцефалёз

Трихоцефалёз (trichocephalosis) — гельминтоз из группы нематодозов, проявляющийся преимущественно нарушением функции желудочно-кишечного тракта. Распространен повсеместно, особенно во влажных зонах умеренного, субтропического и тропического поясов.

    Возбудитель — власоглав (Trichocephalus trichiurus), длина самца 30—45 мм, самки — 35— 55 мм. Размер яиц 50—54´22—23 мкм; они имеют бочонковидную форму с пробочками на полюсах. Власоглав паразитирует только у человека, чаще в слепой кишке. Продолжительность жизни власоглава 5—6 лет. Самка откладывает яйца в просвет кишки; развитие яиц происходит в окружающей среде (почве), загрязненной фекалиями больных Т. При 25—28° (оптимальная температура) они становятся инвазионными через 25 дней и сохраняют жизнеспособность до 3 лет.

    Источником инвазии является больной человек. Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц власоглава с загрязненными почвой пищей и водой, чаще с овощами, ягодами, выращиваемыми на почве, удобренной фекалиями людей, возможно и через грязные руки. Встречаются случаи повторного заражения, особенно у детей. Стойкого иммунитета после перенесенного Т. не возникает.

    Больные Т. обычно жалуются на недомогание, повышенную утомляемость, раздражительность, слюнотечение,

тошноту, рвоту, тупые боли в животе. При паразитировании власоглава в червеобразном отростке могут наблюдаться приступы аппендикулярной колики, а при вторичной инфекции — аппендицит. В случаях интенсивной инвазии возможно развитие гемоколита. Слабоинтенсивная инвазия Т. может протекать бессимптомно. Часты запоры или чередование их с поносом. Иногда развиваются умеренная анемия, эозинофилия. Диагноз основывается на обнаружении яиц власоглава в фекалиях.

    Лечение проводят в стационаре, используют дифезил, мебендазол (вермокс), нафтамон. Контрольное копроовоскопическое исследование проводят через 3—4 нед. после окончания курса лечения.

Прогноз благоприятный.

    Основное значение в профилактике имеет предупреждение фекального загрязнения почвы, воды, благоустройство населенных пунктов. Удобрение почвы, огородов, ягодников фекалиями допускается только после компостирования. Овощи, ягоды, зелень перед употреблением моют и обдают кипятком в дуршлаге (тут же облив их холодной кипяченой водой). Пить следует только обеззараженную воду. Обязательно соблюдение правил личной гигиены: мытье рук перед едой, после работы в огороде и т.д. Переболевшего и членов его семьи наблюдают в течение 2 лет, дважды в год (весной и осенью) исследуют фекалии на яйца власоглава. По эпидемиологическим показаниям в местах распространения Т. для выявления возможных источников инвазии обследуют население (исследуют фекалии на яйца власоглава).

Большое значение имеет гигиеническое воспитание населения.

    См. также Гельминтозы, Нематодозы.

 

    Библиогр.: Дайтер А.Б. и Тумка А.Ф. Паразитарные болезни, с. 188, М., 1980; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. И.Н. Жукова-Вережникова, т. 9, с. 574, М., 1968; Озерецковская Н.Н., Зальнова Н.С. и Тумольская Н.И. Клиника и лечение гельминтозов, с. 31, Л., 1985..