Акушерские ручные приемы
Акушерские ручные приёмы — различные манипуляции, выполняемые без помощи инструментов с диагностическими и терапевтическими целями во время беременности, родов и раннего послеродового периода. К диагностическим А. р. п. относят некоторые приемы акушерского исследования (см. Акушерское обследование), к терапевтическим — ручные приемы, с помощью которых проводят акушерские операции, оказывают помощь при нормальном течении родов, останавливают маточное кровотечение в послеродовом периоде. Основные диагностические и терапевтические А. р. п. приведены в таблице.
Таблица
Основные диагностические и терапевтические акушерские ручные приемы
|
Диагностические акушерские ручные приемы |
Терапевтические акушерские ручные приемы |
|
Влагалищное (внутреннее) и двуручное (наружно-внутреннее) исследование для выяснения состояния половых органов, определения признаков Горвица — Хигара, Снегирева, Пискачека, Гентера (см. Беременность), для измерения диагональной конъюгаты (см. Акушерское обследование). Наружное акушерское исследование — четыре приема Леопольда, позволяющие выявить положение, позицию и вид позиции плода, предлежащую часть плода и уровень ее стояния и др. (см. Акушерское обследование). |
Различные виды наружного поворота плода на головку при неправильном (поперечном, косом) положении плода и тазовом предлежании плода (см. Акушерский поворот). |
|
Влагалищное (реже ректальное) исследование для определения степени сглаживания шейки матки и открытия маточного зева, состояние плодного пузыря, предлежащей части плода (см. Роды). |
Пальцевое расширение канала шейки матки при нарушении ее раскрытия (применяется редко). |
|
Прием Шатца — Унтерберга для определения степени открытия шейки матки (см. Роды). |
Пальцевое заправление шейки матки за головку (применяется редко). |
|
Влагалищное исследование для определения предлежащей части плода, ее вставления и продвижения (см. Роды) Гентера, Пискачека для установления местонахождения предлежащей головки в малом тазу (см. Роды)Прием Вастена — Генкеля для определения степени соответствия между головкой плода и тазом роженицы (см. Узкий таз) |
Ручные приемы (пособие) при тазовом предлежании плода, направленные на воспрепятствование преждевременному разгибанию головки, выведение головки из половой щели вне потуг, уменьшение напряжения промежности путем «заимствования тканей», регулирование потуг, освобождение плечевого пояса и рождения туловища плода (см. Роды) Ручные приемы (пособие) при тазовом предлежании плода — прием Цовьянова (при чисто ягодичном и ножном предлежании); классическое ручное пособие; прием Мюллера (освобождение ручек); прием Морисо — Левре — Лашацелль (освобождение головки) и др. (см. Тазовые предлежания плода) Классический наружно-внутренний поворот плода на ножку при поперечном положении плода (см. Акушерский поворот) Поворот плода по Брекстону Гиксу (см. Акушерский поворот) Извлечение плода за ножку или паховый сгиб (см. Тазовые предлежания плода) при тазовых предлежаниях плода, после классического наружно-внутреннего поворота плода на ножку |
|
Приемы Кюстнера — Чукалова и другие для установления признаков отделения плаценты (см. Роды) |
Приемы Абуладзе, Гентера, Креде — Лазаревича, способствующие удалению последа из матки. Ручное отделение плаценты и выделение последа. Контрольное ручное обследование полости матки при подозрении на нарушение целости плаценты, маточном кровотечении. Массаж матки через брюшную стенку при маточном кровотечении. Бимануальный массаж матки — массаж на кулаке при маточном кровотечении. Прижатие брюшной аорты по Бирюкову при маточном кровотечении. См. Роды |
Библиогр.: Бодяжина В.И., Жмакин К.Н. и Кирющенков А.П. Акушерство, с. 75, М., 1986; Малиновский М.С. Оперативное акушерство, с. 218, М., 1967.
Комментарии
Антон, СПбГМУ 2007.03.05 23:43
Смотреть все комментарии - 1
Ваш комментарий