Врачебно-трудовая экспертная комиссия

Врачебно-трудовая экспертная комиссия (ВТЭК) — орган, осуществляющий экспертизу длительной и постоянной (стойкой) утраты трудоспособности.

    Основными задачами ВТЭК являются: экспертное изучение (оценка) состояния здоровья, характера и условий труда больного, на основании чего выносится решение о степени утраты трудоспособности; установление времени наступления инвалидности, ее группы и социально-биологической причины (общее или профессиональное заболевание, трудовое увечье, инвалидность с детства, ранение, контузия, увечья, полученные при защите СССР или при исполнении обязанностей военной службы и др.); определение процента утраты трудоспособности, возникшей в результате увечья или заболевания, связанного с производством; определение условий и видов труда, доступных инвалидам по состоянию здоровья (трудовые рекомендации), а также рекомендация мероприятий, способствующих восстановлению их трудоспособности; повторное освидетельствование инвалидов в регламентированные сроки; изучение динамики и причин инвалидности.

    На освидетельствование принимаются больные, которые были нетрудоспособны непрерывно в течение 4 мес. (при активном туберкулезе — 10 мес.) или в общей сложности 5 мес. при одном и том же заболевании в течение последних 12 мес., а также другие больные с признаками постоянной или длительной потери трудоспособности. В этих случаях лечащий врач и заведующий отделением поликлиники или стационара заполняют «Направление во ВТЭК», которое утверждается врачебно-консультационной комиссией или руководителем лечебно-профилактического учреждения.

    На основании заключения ВТЭК рабочие, служащие, колхозники и учащиеся по состоянию здоровья освобождаются от профессиональной работы или обучения. Это заключение оформляется в виде «Справки ВТЭК», которая выдается инвалиду. В справке отмечается группа инвалидности, срок очередного переосвидетельствования и трудовая рекомендация. В соответствии с заключением ВТЭК назначается пенсия инвалидам определенных групп, предоставляются облегченные условия для работы и определяются другие виды льгот. В необходимых случаях ВТЭК выносит экспертное заключение о предоставлении инвалидам мото- и велоколясок или автомобилей с ручным управлением, обеспечении протезами и ортопедическими изделиями; устанавливает показания к направлению инвалидов I и II групп трудоспособного возраста в стационарные учреждения системы социального обеспечения (дома-интернаты).

Особое внимание уделяется экспертизе трудоспособности инвалидов войны, которые имеют широкие права на экономические и правовые льготы.

    ВТЭК является важным этапом в системе социально-трудовой реабилитации инвалидов; она предопределяет пути и формы вовлечения инвалидов в общественно полезный труд (трудовая терапия рациональное трудовое устройство в обычных или специальных производственных условиях, профессиональное обучение и переобучение, организация надомных видов работ).

    Структура и деятельность ВТЭК определяются специальными законодательными и нормативными актами («Положение о ВТЭК», утвержденное советами министров союзных республик, «Инструкцией по определению групп инвалидности», утвержденной ВЦСПС и МЗ СССР, и др.), на основании которых решаются медицинские, социальные и юридические вопросы, связанные с реализацией права рабочих, служащих и колхозников на материальное обеспечение по инвалидности, гарантированное трудящимся Конституцией СССР.

    Первичное освидетельствование больных и повторное — инвалидов осуществляют городские, районные и межрайонные ВТЭК общего профиля, которые организуются на базе лечебно-профилактических учреждений.

В состав этих ВТЭК входят три врача (терапевт, хирург, невропатолог), представители отдела социального обеспечения и профсоюзной организации. Один из врачей-экспертов, чаще всего терапевт, назначается председателем. Для проведения врачебно-трудовой экспертизы больных, страдающих туберкулезом, психическими, онкологическими, сердечно-сосудистыми, глазными заболеваниями, а также больных с последствиями травм созданы специализированные ВТЭК. Они состоят из двух врачей соответствующей специальности (один из них — председатель) и врача-терапевта или невропатолога. Специализированная ВТЭК организуется на базе специализированных лечебно-профилактических учреждений — противотуберкулезных, онкологических диспансеров, а также крупных больниц, поликлиник и др.

    ВТЭК принимает решение на основе коллегиального обсуждения данных медицинского освидетельствования больного с учетом его профессии и производственной характеристики с места работы. Ни один член ВТЭК не имеет права единолично осуществлять экспертизу трудоспособности и выносить экспертное решение.

    Освидетельствование больных и инвалидов в основном проводится в помещении ВТЭК, но в необходимых случаях возможно и на дому, и в условиях стационара.

В целях повышения оперативности и качества врачебно-трудовой экспертизы, лучшего знания экспертами условий производственной деятельности больных и инвалидов, квалифицированного определения трудовых рекомендаций организуются выездные заседания ВТЭК, проводимые на промышленных предприятиях, в колхозах и совхозах. Они получили широкое распространение и являются одной из перспективных форм деятельности ВТЭК.

    Высшими органами по экспертизе трудоспособности являются республиканские (в автономных и союзных республиках, не имеющих областного деления), краевые, областные и городские (в Москве, Ленинграде) ВТЭК. Их задачами являются методическое руководство деятельностью общих и специализированных первичных ВТЭК, проверка обоснованности экспертных решений этих комиссий, анализ экспертных ошибок и обобщение опыта работы. Решения, принимаемые высшими органами по обжаловании) заключений городских, межрайонных, районных и специализированных ВТЭК, а также в порядке контроля за правильностью экспертных решений этих ВТЭК, являются окончательными.

    См. также Экспертиза врачебно-трудовая.

 

    Библиогр.: Руководство по врачебно-трудовой экспертизе, под ред. Ю.Д. Арбатской, т. 1, М., 1981.