кобамамид

КОБАМАМИД (Соbаmаmidum).
Соa-[a-(5,6-диметилбензимидазолил)]-Соb-аденозилкобамид.

Синонимы: Аденозилкобаламин, Аdenosylcobalamin, Соbamamidum
dibencozide, Сoenzym В12.
Темно-красный кристаллический порошок. Гигроскопичен. Растворим
в воде; практически нерастворим в спирте.
Химически кобамамид отличается от цианокобаламина тем, что атом
кобальта соединен ковалентной связью не с цианогруппой, а с b-5'-дезоксиаденозильным остатком.
Кобамамид является коферментной формой витамина В12, т. е. такой,
в которую должен превращаться цианокобаламин, чтобы оказывать свойственные ему физиологические (и лечебные) эффекты.
Подобно цианокобаламину кобамамид участвует в ряде биохимических
реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма (в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот,
углеводов, липидов и др.). Оказывает лечебный эффект не только при
В12-дефицитных анемиях, но также при болезнях нервной системы, гипотрофических процессах и др. Препарат обладает анаболической активностью.
Применяют в качестве анаболического средства у новорожденных с
низкой массой тела и явлениями гипотрофии, у детей младшего возраста
с ослабленным аппетитом и пониженной массой тела, у взрослых при
синдроме нервной анорексии и астении. Также используют при заболеваниях
периферической нервной системы (невралгии, травматические повреждения
и др.); В12-дефицитных анемиях в комплексной терапии заболеваний
печени (хронические гепатиты, цирроз, жировая дистрофия), хронического
энтероколита и др.
Кобамамид вводят внутрь или парентерально (внутримышечно, подкожно, внутривенно).
Детям внутрь назначают по 0,0002 г (200 мкг) - 0,0005 г (500 мкг)
2 - 5 раз в день (за полчаса до еды). Для удобства применения растворяют
таблетку (без оболочки) в 5 % растворе глюкозы или кипяченой воды
(25 - 50 мл). Доза для взрослых - 0,0005 - 0,001 г 1 - 6 раз в день.
Курс лечения обычно продолжается 7 - 30 дней.
Детям вводят внутривенно или внутримышечно 1 раз в сутки по
0,0005 г на инъекцию; курс лечения 7 - 10 дней.
Взрослым при синдроме нервной анорексии и астении назначают внутрь
по 0,0005 - 0,001 г 3 - 6 раз в день (суточная доза до 0,003 г). Курс
лечения от 1 до 3 мес.
При заболеваниях периферической нервной системы, В12-дефицитных
анемиях, хроническом лимфолейкозе вводят внутримышечно по 0,0005 0,001 г (500 - 1000 мкг) 1 раз в день ежедневно в течение месяца, либо
по 0,0005 - 0,0015 г через день (при В12-дефицитных анемиях). Курс
лечения 20 - ЗО инъекций. При необходимости через 2 - 6 мес курс
повторяют.
В комплексной терапии хронических гепатитов, жировой дистрофии
печени, циррозов, хронических панкреатитов и энтероколитов назначают
кобамамид внутримышечно в дозе 0,00025 - 0,0005 г (250 - 500 мкг)
1 раз в день через 3 дня; на курс 10 - 15 инъекцнй.
Имеются данные об эффективности кобамамида в комплексной терапии
воспалительных и дистрофических поражений миокарда.
Формы выпуска: таблетки по 0,0005 и 0,001 г (без покрытия) светлорозового цвета; таблетки по 0,0001; 0,0005 и 0,001 г, покрытые
оболочкой (соответственно белого; розовато-коричневого и коричневого
цвета); лиофилизированный порошок в ампулах (для инъекций) по 0,0001;
0,0005 и 0,001 г (100; 500 и 1000 мкг) по 5 ампул в комплекте с 5
ампулами воды для инъекций по 2 мл.
Хранение: в сухом, защищенном от света месте.