бутамид
БУТАМИД (Butamidum).
N- (пара-Метилбензолсульфонил) -N -н-бутилмочевина:
Синонимы: Aglycid, Arcosal, Artosin, Beglucin, D-860, Diabecid R,
Diabetamid, Diabetol, Dirastan, Dolipol, Mobenol, Neoinsoral, Orabet,
Oresan, Orinase, Rastinon, Tolbusal, Tolbutamide, Tolbutamidum, Tolumid,
Toluvan и др.
Белый кристаллический порошок слегка горького вкуса. Практически
нерастворим в воде, растворим в спирте.
Является одним из основных представителей пероральных гипогликемизирующих производных сульфонилмочевины. Сахаропонижающее действие препарата
наиболее выражено в первые 5 - 7 ч после приема и продолжается до 12 ч
(после однократного приема).
Как и другие препараты этой группы, применяется в основном при сахарном
диабете II типа.
Назначают внутрь. В начале лечения дают по 2 г в сутки, при этом 1 г
(2 таблетки по 0,5 г) больной принимает утром за час до еды (обычно
в 7 - 8 ч утра) и 1 г - в 5 - 6 ч вечера. Увеличение дозы свыше 2 г к
нарастанию эффекта обычно не приводит.
Лечебный эффект препарата проявляется обычно в течение первых
2 - 3 нед (у некоторых больных в течение 1-й недели). После устранения глюкозурии и нормализации уровня глюкозы в крови через 2 нед
доза может быть снижена до 1 г утром и 0,5 г во второй половине дня,
а при сохранении хороших показателей через такой же срок - до 0,5 г
утром и 0,5 г во второй половине дня. В течение не менее 1 мес
продолжают прием препарата в этой дозе, а позднее при хороших
показателях снижают суточную дозу до 0,5 или 0,25 г и менее (в зависимости от результатов исследований).
В легких случаях заболевания лечение можно начинать с дозы 0,5 г
2 раза в день с последующим повышением при недостаточном эффекте.
При переводе на лечение бутамидом больных, получающих инсулин
(когда компенсация нарушений углеводного обмена достигнута инсулином
в дозах менее 40 ЕД в сутки), бутамид назначают в дозе 1 г 2 раза
в сутки, а дозу инсулина снижают наполовину. Дальнейшее уточнение дозы
инсулина, ее уменьшение или отмену препарата производят под контролем
анализов мочи (глюкоза и ацетон) и крови (глюкоза). Если для компенсации диабетических нарушений требуется менее 10 ЕД инсулина в сутки,
то его можно отменить сразу и назначить бутамид по 1 г 2 раза в сутки.
Если в первые недели лечения бутамидом гинергликемия и глюказурин не
устраняются, следует перейти на лечение более активным препаратом или
на сочетание сульфаниламидного препарата с бигуанидиновым, а если компенсации нарушений метаболизма не наступит, надо перейти на лечение
инсулином.
В ы с ш и е д о з ы бутамида для взрослых внутрь:
разовая 1,5 г, суточная 4 г.
Лечение бутамидом производят под тщательным наблюдением врача; больные
должны соблюдать диету; систематически необходимо исследовать содержание
глюкозы в крови (утром натощак) и в суточной моче; до начала лечения
и в первое время эти исследования производят ежедневно. В процессе
лечения необходимо систематически производить общий анализ крови.
Бутамид малотоксичен, однако в некоторых случаях могут
возникнуть побочные явления: головная боль, диспепсические явления,
аллергические реакции (зуд, дерматиты), лейкопения, тромбоцитопения,
нарушения функции печени. Если побочные явления не проходят, препарат
отменяют.
При гипогликемии уменьшают дозу бутамида; в случае необходимости
назначают глюкозу и проводят такие же мероприятия, как при передозировке инсулина.
Если во время лечения бутамидом возникает резистентность к нему,
следует заменить бутамид другим пероральным сахаропонижающим препаратом
или инсулином.
Бутамид противопоказан при прекоматозном и коматозном состоянии,
кетоацидозе, в детском и юношеском возрасте, при беременности и лактации,
острых инфекционных заболеваниях, легких формах диабета (компенсируемых
одной диетой), нарушениях функции печени и почек, лейкопении, гранулоцитопении, оперативных вмешательствах, аллергических реакциях на применение сульфаниламидных препаратов.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре в сухом месте.
N- (пара-Метилбензолсульфонил) -N -н-бутилмочевина:
Синонимы: Aglycid, Arcosal, Artosin, Beglucin, D-860, Diabecid R,
Diabetamid, Diabetol, Dirastan, Dolipol, Mobenol, Neoinsoral, Orabet,
Oresan, Orinase, Rastinon, Tolbusal, Tolbutamide, Tolbutamidum, Tolumid,
Toluvan и др.
Белый кристаллический порошок слегка горького вкуса. Практически
нерастворим в воде, растворим в спирте.
Является одним из основных представителей пероральных гипогликемизирующих производных сульфонилмочевины. Сахаропонижающее действие препарата
наиболее выражено в первые 5 - 7 ч после приема и продолжается до 12 ч
(после однократного приема).
Как и другие препараты этой группы, применяется в основном при сахарном
диабете II типа.
Назначают внутрь. В начале лечения дают по 2 г в сутки, при этом 1 г
(2 таблетки по 0,5 г) больной принимает утром за час до еды (обычно
в 7 - 8 ч утра) и 1 г - в 5 - 6 ч вечера. Увеличение дозы свыше 2 г к
нарастанию эффекта обычно не приводит.
Лечебный эффект препарата проявляется обычно в течение первых
2 - 3 нед (у некоторых больных в течение 1-й недели). После устранения глюкозурии и нормализации уровня глюкозы в крови через 2 нед
доза может быть снижена до 1 г утром и 0,5 г во второй половине дня,
а при сохранении хороших показателей через такой же срок - до 0,5 г
утром и 0,5 г во второй половине дня. В течение не менее 1 мес
продолжают прием препарата в этой дозе, а позднее при хороших
показателях снижают суточную дозу до 0,5 или 0,25 г и менее (в зависимости от результатов исследований).
В легких случаях заболевания лечение можно начинать с дозы 0,5 г
2 раза в день с последующим повышением при недостаточном эффекте.
При переводе на лечение бутамидом больных, получающих инсулин
(когда компенсация нарушений углеводного обмена достигнута инсулином
в дозах менее 40 ЕД в сутки), бутамид назначают в дозе 1 г 2 раза
в сутки, а дозу инсулина снижают наполовину. Дальнейшее уточнение дозы
инсулина, ее уменьшение или отмену препарата производят под контролем
анализов мочи (глюкоза и ацетон) и крови (глюкоза). Если для компенсации диабетических нарушений требуется менее 10 ЕД инсулина в сутки,
то его можно отменить сразу и назначить бутамид по 1 г 2 раза в сутки.
Если в первые недели лечения бутамидом гинергликемия и глюказурин не
устраняются, следует перейти на лечение более активным препаратом или
на сочетание сульфаниламидного препарата с бигуанидиновым, а если компенсации нарушений метаболизма не наступит, надо перейти на лечение
инсулином.
В ы с ш и е д о з ы бутамида для взрослых внутрь:
разовая 1,5 г, суточная 4 г.
Лечение бутамидом производят под тщательным наблюдением врача; больные
должны соблюдать диету; систематически необходимо исследовать содержание
глюкозы в крови (утром натощак) и в суточной моче; до начала лечения
и в первое время эти исследования производят ежедневно. В процессе
лечения необходимо систематически производить общий анализ крови.
Бутамид малотоксичен, однако в некоторых случаях могут
возникнуть побочные явления: головная боль, диспепсические явления,
аллергические реакции (зуд, дерматиты), лейкопения, тромбоцитопения,
нарушения функции печени. Если побочные явления не проходят, препарат
отменяют.
При гипогликемии уменьшают дозу бутамида; в случае необходимости
назначают глюкозу и проводят такие же мероприятия, как при передозировке инсулина.
Если во время лечения бутамидом возникает резистентность к нему,
следует заменить бутамид другим пероральным сахаропонижающим препаратом
или инсулином.
Бутамид противопоказан при прекоматозном и коматозном состоянии,
кетоацидозе, в детском и юношеском возрасте, при беременности и лактации,
острых инфекционных заболеваниях, легких формах диабета (компенсируемых
одной диетой), нарушениях функции печени и почек, лейкопении, гранулоцитопении, оперативных вмешательствах, аллергических реакциях на применение сульфаниламидных препаратов.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре в сухом месте.
Ваш комментарий