Тризм

Тризм (trismus. греч. trismos писк, скрежет) — сведение челюстей в результате тонического спазма жевательной мускулатуры. Наблюдается при различных патологических процессах, при которых происходит непосредственное или рефлекторное раздражение третьей ветви тройничного нерва, корково-ядерных путей, участвующих в иннервации жевательных мышц. Тризм — один из наиболее ранних симптомов столбняка; реже встречается при эпилепсии, псевдобульбарном параличе, субарахноидальных кровоизлияниях, опухолях головного мозга. Он также возникает при ряде функциональных нарушений нервной системы. Иногда Т. развивается при воспалительных процессах в области мышц, поднимающих нижнюю челюсть (периостит,

флегмона и абсцесс крыловидно-челюстной и окологлоточной областей, челюстно-язычного желобка, околоушно-жевательной области, височной и подвисочной ямок), при артрите и артрозе височно-нижнечелюстного сустава, а также при остеомиелите челюстей или травме этой области. В этих случаях механизм его возникновения связан с болью, вызывающей рефлекторное сокращение жевательных мышц. Иногда Т. появляется при мандибулярной анестезии вследствие развития гематомы в области медиальной крыловидной мышцы.

    Чаще при Т. отмечается двустороннее поражение жевательных мышц. При этом наблюдается их вздутие и уплотнение.

При одностороннем поражении крыловидных мышц нижняя челюсть смещается в противоположную патологическому процессу сторону, при одностороннем поражении собственно жевательной мышцы или височно-нижнечелюстного сустава при открывании рта нижняя челюсть смещается в сторону локализации патологического процесса.

    Лечение направлено на ликвидацию причины тризма.