Пневмоперитонеум

Пневмоперитонеум (pneumoperitoneum: греч. pneuma воздух + лат. peritonaeum, от греч. peritotiaion брюшина) заполнение газом полости брюшины. Наступает вследствие патологического процесса либо повреждения, призодящего к перфорации стенки желудка или кишечника (прободной П.), а также накладывается искусственно с диагностической (диагностический П.) или лечебной (лечебный П.) целью.

    Прободной П. чаще всего является следствием перфорации язвы или изъязвленной опухоли желудка или кишечника, закрытой травмы живота. При рентгенологическом исследовании в этих случаях обнаруживается светлая полоска газа под куполом диафрагмы (в вертикальном положении больного) или между брюшной стенкой и органами брюшной полости (в латеропозиции).

    Диагностический П. (пневмоперитонеография) рентгенологическое исследование органов брюшной полости после введения газа в полость брюшины (рис.), благодаря которому на рентгенограммах создастся светлый фон, облегчающий выявление спаек, опухолей и кист брюшной полости, их взаимосвязи с окружающими органами и тканями. Кроме того, с помощью П. можно уточнить состояние диафрагмы, поддиафрагмального пространства, матки и ее придатков. Проводится натощак после опорожнения кишечника и моченого пузыря. После местной анестезии 0,5% раствором новокаина делают прокол в точке, расположенной на 3—4 см влево и книзу от пупка иглой длиной 6—10 см, присоединенной к аппарату для наложения пневмоторакса. Газ (закись азота или углекислый газ) вводят со скоростью 100—200 мл в 1 мин в количестве, зависящем от целей исследования и возраста больного (взрослым в среднем 800—1600 мл, детям до 2 лет — 40—200 мл,

    Лечебный П. показан при легочной патологии (инфильтративно-пневмоническом,

    Техника наложения лечебного П. аналогична технике наложения диагностического П. Количество вводимого воздуха колеблется от 500 до 600 мл. Однако обременительность процедуры для больных в связи с необходимостью еженедельного добавления газа (так называемых поддуваний) в течение многих месяцев, нередко малая эффективность метода и появление более результативных средств привели к тому, что лечебный П. в современных условиях применяется редко.

    Библиогр.: Кишковский Л.Н. Дифференциальная рентгенодиагностика в гастроэнтерологии. М., 1984; Линденбратен Л.Д. Искусственный пневмоперитонеум, М. 1963, библиогр.; Розенштраух Л.С. и др. Париетография пищевода, желудка, и кишечника, с. 147, М., 1973; Соколов Ю.Н. и Антонович В.Б. Рентгенодиагностика опухолей пищеварительного тракта, М., 1981.

Иллюстрации по статье:
Рентгенограмма брюшной по